Несовершенный остеогенез - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Несовершенный остеогенез

3224
Несовершенный остеогенез: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Несовершенный остеогенез - «хрустальная болезнь», это недуг с наличием несовершенного костеобразования или болезни Лобштейна-Фролика, относящийся к врожденной патологии, при которой дефект структурного белка костной ткани может привести к ее неправильному формированию.


Причины

Для несовершенного остеогенеза характерен генетический характер. Причиной считается мутация генов, приводящая к образованию недостаточного количества коллагена. В итоге кости становятся хрупкими, чаще страдают трубчатые кости - плечевая, бедренная, голень, предплечье.

Несовершенный остеогенез - 1
Несовершенный остеогенез на рентгене

Виды

Различают две формы несовершенного остеогенеза:

  • Ранняя форма (врожденная), известная под названием «болезнь Фролика», во время которой переломы возникают уже при внутриутробном развитии, во время родов или в первые дни жизни.
  • Поздняя форма (болезнь Лобштейна): переломы возникают в период времени, когда ребенок начинает ходить.

Также несовершенный остеогенез делится на типы:

  • 1 тип: характерны переломы после рождения;
  • 2 тип: нарушения развития скелета и физическое развитие, не соответствующее годам;
  • 3 тип: характеризуется переломами с момента рождения до подросткового возраста;
  • 4 тип: сопровождается минимальными нарушениями костной ткани, но развитием преждевременного остеопороза;
  • 5 тип: характеризуется уникальным строением костной ткани (сетчатоподобной);
  • 6 тип: характеризуется костной тканью, называемой «рыбья чешуя»;
  • 7 тип: сопровождается мутацией хрящевой, а не костной ткани;
  • 8 тип: тип остеогенеза, имеющий летальный исход, сопровождающийся сильным изменением белка.

По типу наследования несовершенный остеогенез классифицируется так:

  • аутосомно-доминантный – передается от одного из больных родителей;
  • аутосомно-рецессивный – передается от родителей, у которых присутствует мутация генов, но нет самого заболевания.


Симптомы

Все симптомы несовершенного остеогенеза связаны с патологиями скелета, а именно:

  • повышенная ломкость костей, которая приводит к переломам во время внутриутробного развития, во время родовой деятельности, в первый год жизни;
  • кости черепа недостаточно твердые;
  • деформация грудной клетки;
  • изменение формы костей;
  • укорочение костей;
  • позднее прорезывание зубов;
  • крошащаяся, желтоватая эмаль зубов;

Помимо этого у пациентов наблюдается:

  • дряблые мышцы, отстающие в развитии;
  • слабые суставы;
  • пупочные или паховые грыжи;
  • снижение слуха и зрения;
  • отставание в физическом развитии;
  • невысокий рост.

Несовершенный остеогенез может стать причинной пневмонии (в результате деформации грудной клетки), полной утраты слуха и зубов в раннем возрасте.

Несовершенный остеогенез - 2
«Хрустальная болезнь»

Диагностика

При обнаружении каких-либо симптомов, перечисленных выше, необходимо записаться на прием к врачу-педиатру (для детей) или терапевту (для взрослых). Также может понадобиться консультация травматолога-ортопеда.

Диагностика несовершенного остеогенеза включает:

  • анализ анамнеза заболевания и семейный анамнез;
  • рентген всего скелета;
  • биопсия кости;
  • молекулярно-генетический анализ коллагена.


Лечение

Лечение несовершенного остеогенеза заключается в снятии симптомов и укреплении костной ткани. Для этого терапевт, педиатр или травматолог-ортопед назначают многоуровневое медикаментозное лечение:

  • для усиления выработки коллагена назначают антиоксиданты, витамин D2, соли кальция и фосфора, соматотропин;
  • затем стимулирую минерализацию костной ткани, назначая препараты с гормонами паращитовидных желез и поливитамины;
  • назначают физиотерапию: электрофорез с солью кальция, лечебные массажи и физкультуру.
  • В тяжелых случаях, когда произошла сильная деформация костей, происходит их коррекция с помощью остеотомии (рассечение кости) или остеосинтеза (сопоставление частей кости). Операции проводят с использованием накостных или внутрикостным фиксатором.


Профилактика

Основной профилактической мерой относительно несовершенного остеогенеза является медико-генетические консультации во время беременности при наличии больных в роду.


Литература и источники

  • Гинтер Е. К. Медицинская генетика. — М.: Медицина, 2003. 
  • Жимулёв И. Ф. Общая и молекулярная генетика. — Новосибирск: Сиб. унив. изд-во, 2002.
  • Марри Р., Греннер Д., Мейес П., Родуэлл В. Биохимия человека. — М.: Мир, 1993. 

  • Видео по теме: