Энтеробиоз - заражение паразитирующими организмами, гельминтами-острицами (круглыми червями). Симптоматика характеризуется зудом в области анального отверстия, болезненными коликами в брюшной полости, потерей аппетита и т.д.
При попадании в желудочно-кишечный тракт личинки круглых червей начинают вырабатывать биоактивные вещества продуктов жизнедеятельности, которые вызывают воспалительные процессы в окружающих мягких тканях.
В дальнейшем особи достигшие зрелости оказывают физическое воздействие на слизистую желудочно-кишечного тракта, нарушая его секреции и двигательных функций, что способно вызвать энтерит, гастрит и т.п. В связи с механическими повреждениями стенок слизистой кишечника возникают локальные кровоизлияния, разрушения тканей, участки некрозирования и очаги воспаления.
В дальнейшем развивается дисбактериоз, и как следствие заражение другими кишечными инфекциями.
Гельминты-острицы могут доходить в длину до 10 мм, в зависимости от их пола. Глисты-острицы оседают в нижних частях толстого и тонкого кишечника, прикрепляясь к стенкам. Чтобы отложить яйца, женские особи проникают в прямую кишку, где в участке заднего прохода оставляют яйца и, выбравшись из организма-хозяина, погибают. Жизненный цикл одного существа длится от одного до двух месяцев. Вся популяция может насчитываться от 30 тысяч особей в организме человека.
Яйцам требуется около 5–7 часов для дозревания, после чего они начинают оказывать негативное воздействие на организм. Распространяется потомство чрез бытовые предметы: постельное белье, посуду, игрушки. Патогены без подпитки в теле хозяина могут жить до месяца. С момента попадания болезнетворных организмов до возникновения первых симптомов проходит в среднем две недели.
Энтеробиоз у детей быстро распространяется в группах, в особенности при несоблюдении норм гигиены, если дети имеют склонность обгрызать ногти, класть в рот пальцы и игрушки.
Особую опасность представляют детские сады, где нет тщательного гигиенического контроля.
Врачи, которые могут помочь
Ср - Пт, Вт 15:00 - 19:00 (Врач сейчас не работает)
Сб 9:00 - 13:00
Пт 8:00 - 18:00 (Врач сейчас не работает)
Сб 9:00 - 13:00
Вс 0:00 - 0:00
Симптомы
Симптоматика варьируется в зависимости от степени заражения, его продолжительности, а также индивидуальных особенностей ребенка - его пола и физиологических реакций.
Главным признаком заболевания является жжение или зуд в заднем проходе, что обостряется перед сном. Именно на этот период приходится процесс перемещения самок гельминтов в прямую кишку для откладывания потомства. Болезненный этап длится до 4-х дней, после чего он проходит и начинается заново через месяц. Если количество паразитов очень велико, болезненность наблюдается почти все время. Область ануса покрывается раздражением и расчесами, краснеет. Случаются осложнения в виде дерматитов или экземы. Больной плохо спит, возможны недержание мочи и скрежет зубами. Нередко пациент страдает от схваткообразных болей возле пупка и в нижней правой части живота. Если глисты проникают в аппендикс, есть угроза развития острого аппендицита.
Важными признаками поражения являются нарушения работы ЖКТ:
- плохой аппетит;
- запоры, сменяемые диареей;
- ложные позывы к дефекации;
- вздутие живота;
- рвота;
- тошнота;
- уменьшение веса, задержка в развитии.
На фоне энтеробиоза развиваются аллергические патологии: бронхиальная астма, атопический дерматит, конъюнктивит.
Изменениям подвергается и нервная система: ребенок становится раздражительным, у него наблюдаются постоянные перепады настроения, утомляемость, головные боли, ухудшение функций внимания и запоминания.
Поражение острицами повышает вероятность уретритов и циститов.
Диагностика
При возникновении подозрительной симптоматики необходимо записаться на прием к врачу-педиатру. В дальнейшем потребуется консультация гастроэнтеролога, невролога, дерматолога и других специалистов.
Практике известны случаи, когда родители сами находили гельминтов в кале детей. Однако диагностика в целом строится на общих показаниях, анализе клинических проявлений и на оценке образцов в лаборатории.
Анализ крови демонстрирует повышение количества эозинофилов. Для обнаружения яиц применяют соскоб кожи в перианальных участках. Образец необходимо взять утром, до начала гигиенического ухода, для точности картины исследование повторяют. Иногда дополнительно прибегают к УЗИ брюшной полости.
Лечение
Прежде всего, требуется соблюдать жесткие условия ухода за чистотой. Нижнее белье и постель нужно менять каждый день, заботиться о тщательном мытье выводящих органов, дезинфицировать комнату проживания и предметы, с которыми контактирует больной, коротко состригать ногти.
Также применяются противогельминтные препараты (пирантел, медамин), которые оказывают воздействие и на взрослых глистов, и на их потомство.
Дегельминтизацию обязательно провести не только ребенку, но и родителям, а также домашним животным.
При помощи клизм с раствором пищевой соды острицы вымываются из нижних участков толстой кишки. Ночью к заднему проходу больного рекомендуется прикладывать ватный диск, пропитанный вазелином для того, чтобы организмы не расползались.
После приема медикаментов проводится комплексная диагностика, которую нужно повторить трижды с перерывами на два дня.
Профилактика
Ребенок должен приучаться к тщательной гигиене с самых ранних лет, она включает не только мытье рук, но и правильный уход за половыми органами, состригание ногтей. В профилактических целях нужно обследовать лиц, посещающих бассейны и лечебные стационары.
Литература и источники
Видео по теме: