Склерома – представляет собой хроническую инфекцию, вызываемую палочкой Фриша-Волковича (Klebsiella pneumoniae rhinoscleromatis). Проявление инфекции выражается в воспалении с постепенным образованием узелков (гранулем), рубцеванием и разрастанием соединительных тканей слизистых оболочек. Совокупность этих процессов ведет за собой сужение нескольких отделов дыхательного тракта.
Классифицируют заболевание, рассматривая различные факторы.
Согласно места: глотка, нос, гортань, бронхи.
С точки зрения особенностей протекания выделены следующие варианты:продуктивный, дистрофический и смешанный.
Рассматривая поэтапность развития, обозначили начальную, активную и рубцовую ступени.
Причиной заболевания служит инфекция, переданная заболевшему контактным путем.
Симптомы
Первые признаки могут появиться через 2 - 3 года после инфицирования и на первой стадии проявляются апатией, слабостью, снижением аппетита, головной болью.
Изредка заметно стойкое понижение артериального давления и мышечная вялость, сонливость. Местные патологии еще не дают о себе знать. Со временем снижается болевая чувствительность слизистой.
В активном периоде проявляются местные симптомы. Больные ощущают сухость в полости носа, жалуются на густые и тягучие выделения, появление корок, ослабевание или потерю обоняния. Появляется приторный, сладкий запах, который замечают окружающие. Недуг поражает разные отделы дыхательного тракта, поэтому симптоматика разнообразна.
Дыхание затрудняется, голос хрипнет, иммунитет снижен, и на фоне этого возможны сопутствующие болезни.
Сыпь внедряется на кожу носа, деформируя его. В рубцовый период происходит замена гранулем соединительной тканью и образование рубцов, которые сужают воздухоносные пути.
Диагностика
Диагностировать патологию на первых стадиях практически невозможно.
Бакпосев с зева и носа выделит бактерии. Огромное значение имеет ранняя постановка диагноза, потому что на этапе рубцевания высеять палочки невозможно. Обязательно проводятся эндоскопические исследования: фарингоскопия, риноскопия, бронхоскопия.
В запущенных случаях проводится биопсия. Также делают компьютерную томографию и рентгенографию гортани, глотки, обследуют околоносовые пазухи и голосовые связки. Чтобы отличить склерому от других заболеваний, показаны консультации у дантиста, офтальмолога, дерматолога, онколога. Обследоваться должны все члены семьи.
Лечение
При возникновении симптомов следует записаться на прием к врачу-отоларингологу. Терапия состоит из антибиотикотерапии, приема противовоспалительных препаратов, хирургической коррекции, рентгенотерапии.
Воздействие на инфильтраты рентгеновскими лучами на начальном этапе болезни предотвращает рубцевание. Полезны травяные, щелочные и масляные ингаляции. Медикаментозная терапия базируется на приме стрептомицина. При образовании рубцов показано хирургическое вмешательство, при котором отсекаются патологические ткани.
Профилактика
Больные склеромой нуждаются в диспансерном учете. Теряется трудоспособность сроком до 40 дней. Нужно придерживаться правил личной гигиены, своевременно лечить заболевания, не прибегать к самолечению.