Лепра (проказа)

10988

Лепра: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Проказа является инфекционным хроническим заболеванием, вызываемого микробактериями лепры. Для нее характерно поражение кожных покровов, слизистых оболочек и периферической нервной системы. Также могут поражаться глаза и некоторые внутренние органы.

Лепра

Врачи, которые могут помочь

Причины

Болезнь возникает из-за облигатного внутриклеточного паразита, он является основной причиной, а вот источником инфекции служит больной человек. Ошибочно полагать, что лепра (проказа) может передаваться через тактильный контакт. Заражение происходит воздушно-капельным путем либо посредством кровососущих насекомых.
Стоит заметить, что заболеванию больше подвержены дети. Диапазон инкубационного периода проказы составляет 3-7 дней. Но в силу того, что большая часть людей обладает хорошей иммунологической защитой, то заболевают лепрой максимум 10% лиц, которым угрожала опасность заражения.

Симптомы

При проказе в основном поражаются охлаждаемые воздухом ткани организма: поверхностно расположенные нервы, слизистая оболочка верхних дыхательных путей и, конечно же, кожа. В случаях, когда заболевание не лечили, деструкция нервов и инфильтрация кожи приводит к ярко выраженной деформации облика. Однако одни лишь только бактерии лепры не способны вызвать отмирание пальцев кисти или стопы. А вот вторичная бактериальная инфекциях в тех случаях, когда лишенные чувствительности ткани подвергаются травмам, в результате и приводит к утрате частей тела.

Выделяют два полярных типа заболевания (лепроматозный и туберкулоидный), а также пограничный и неопределенный. С поражения кожи начинается и неопределенная проказа, хотя очаги не сильно заметны. И первым же ее симптомом выступает парестезия или же гиперестезия на любом участке кожи. При очень внимательном осмотре возможно обнаружить несколько гиперпигментированных пятен. Высыпания могут пройти самостоятельно уже через один-два года. Для пограничного типа лепры характерно появление на коже гипохромных, смешанных, эритематозных пятен. Поражение периферических нервов в начале отсутствует, однако далее развивается специфический полиневрит, который приводит к расстройству чувствительности в конечностях, атрофии мышц, контрактурам пальцев и трофическим язвам.

Диагностика

Диагностику лепры проводит врач-инфекционист, для чего назначает серологические, бактериоскопические гистологические исследования из очагов поражения кожных покровов, соскоб со слизистой оболочки носа.

Следует отличать заболевание от токсикодермии, экссудативной эритемы, туберкулеза,саркоидоза, склеродермии, витилиго, микоза, трофических язв, пигментной крапивницы.

Проявление лепры на теле 

Лечение

Необходимое для лепры лечение включает в себя:

  • этиотропную терапию;
  • противолепрозные препараты;
  • стимулирующие препараты (иммуномодуляторы, витамины, иммуноглобулины).

Вне зависимости от вида лепры больных помещают в лепрозории (закрытые лечебные учреждения).

Отсутствие своевременного лечения лепры может привести к развитию осложнений:

  • слепота;
  • бесплодие;
  • разрушение носовой перегородки;
  • изъязвление роговой оболочки глаза;
  • контрактуры стоп и кистей;
  • амилоидоз;
  • повышенный риск вывихов, переломов костей.

В группе риска находятся:

  • люди, склонные к аллергическим заболеваниям;
  • люди, проживающие в районах с плохими условиями жизни (загрязненная вода, плохое питание);
  • люди, больные СПИДом.

Профилактика

Для профилактики заболевания рекомендуется:

  • своевременно проходить обследование лицам, находившимся в эпидемических очагах;
  • начинать превентивное лечение после контакта с больным человеком;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Список литературы и источников

  • Инфекционные болезни: национальное руководство / Под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
  • Герценштейн Г. М. Проказа // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

  • Видео по теме: