Диабетическая нефропатия - это недуг, при котором в почечных сосудах происходят патологические изменения, которые ведут к снижению функции фильтрации и развивают болезнь хронической почечной недостаточности. Чтобы поставить такой диагноз врач обязан провести следующие исследования: анализ на уровень альбумина в моче, анализ на уровень белкового и липидного спектра крови, ультразвуковое исследование почек, ультразвуковая доплерография почечных сосудов.
Симптомы
- Анемия;
- Болезненность в области поясницы;
- Гипертония;
- Отечность ног и лица;
- Потеря аппетита;
- Появление крови в моче;
- Протеинурия;
- Слабость;
- Сонливость;
- Тошнота;
- Увеличение уровня мочевины и креатина в крови.
Стадии
Существует большое количество стадий диабетической нефропатии, однако на практике выделяют пять стадий, первые три – доклинические:
Врачи, которые могут помочь
Пт, Чт 9:00 - 14:00 (Врач сейчас не работает)
Причины
Причины патологического изменения функционирования почек описываются в нескольких основных теориях:
- Генетической. У больного, страдающего сахарным диабетом, наблюдается наследственная предрасположенность к расстройству функции почек, вследствие чего развивается диабетическая нефропатия.
- Гемодинамической. Диабетическая нефропатия может развиваться на фоне нарушение кровотока внутри самих почек и гипертонии. При длительном проявлении этих симптомов происходят изменения, сначала гиперфильтрация (ускоренное формирование мочи с выделением белка) и гломерулосклероз (преобразование в соединительную ткань в почках), уменьшается способность фильтрации клубочков почек.
- Метаболической. При длительной гликемии происходит нарушение химических процессов в организме, которые оказывают отравляющее действие на почки в целом.
Диагностика
Чтобы провести диагностику диабетической нефропатии, необходимо записаться на прием к врачу-нефрологу. Диагностика данного заболевания в начале своего развития очень важна, только в эти моменты болезнь является обратимой.
Доклинические стадии протекают, как правило, вообще без жалоб, а поражение почек можно выявить только при проведении специальных лабораторных анализов и дополнительных исследований почек.
Основные диагностические методы следующие:
- биопсия почек;
- микроскопия ткани почки;
- общий анализ мочи;
- общий анализ крови;
- проба Реберга (специальный анализ мочи);
- УЗИ почек;
- контроль артериального давления;
- контроль глюкозы в крови.
Лечение
К основным методам лечения, которые назначаются и рекомендуются врачами, можно отнести следующие:
- профилактику изменений работы почечных сосудов при сахарном диабете;
- соблюдение низко-углеводной, белковой и бессолевой диеты;
- нормализацию артериального давления – ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл);
- гемодиализ;
- трансплантацию почек.
- На сегодняшний день диабетическая нефропатия является основной причиной инвалидности людей, болеющих сахарным диабетом.
Профилактика
Профилактику диабетической нефропатии желательно начинать с первого дня выявления сахарного диабета.
Для профилактики важны:
- строгий контроль сахара в крови;
- периодическая консультация врача-нефролога;
- снижение артериального давления;
- исключение приема лекарств, которые увеличивают нагрузку на работу почек;
- снижение риска сердечных заболеваний;
- избавление от вредных привычек;
- умеренные физические нагрузки.
Литература и источники
Видео по теме: