Никтурия - это недуг, при котором человек воспроизводит большую часть мочеиспусканий в ночное время, что ведет к недосыпу и низкой работоспособности. Чтобы поставить такой диагноз врач обязан провести следующие исследования: анализ мочи, проба Зимницкого, печеночно-почечные пробы.
Симптомы
- Бессонница;
- Депрессия;
- Забывчивость;
- Избыточное образование мочи ночью;
- Нарушения психики;
- Ночной диурез преобладает над дневным диурезом;
- Раздражительность;
- Тревожный сон;
- Усталость.
Виды
Никтурия наблюдается при следующих заболеваниях:
- сердечная недостаточность – причина развития заболевания заключается в венозном застое, а также в дневной задержке жидкости в тканях. Этот вид никтурии является предшественником сердечной недостаточности;
- болезни почек (нефросклероз, хронический гломерулонефрит) – развивается в результате расширения сосудов почек, что приводит к увеличению кровотока почек в ночное время. Может свидетельствовать о различных поражениях сосудов почек;
- заболевания щитовидной железы;
- цирроз печени – никтурия развивается в результате артериальной гипертонии при этой болезни;
- несахарный диабет – возникает в следствие гипертонической дегидратации, в случаях невозможности выпить воду и в дефиците вазопрессина (антидиуретического гормона);
- аденома предстательной железы – развивается в результате затрудненного оттока мочи, в результате которого она возвращается в мочевой пузырь. Данное состояние развивается в следствие увеличение предстательной железы;
- пернициозная анемия – проявляется в следствие малокровия и снижения артериального давления.
Виды никтурии:
- истинная – характеризуется дневной олигурией (прекращение мочевыделения);
- непостоянная – к ней относят никтурии, которая развивается при заболеваниях щитовидной железы, несахарном диабете, циррозе печени, аденоме предстательной железы и пернициозной анемии. Не характеризуется уменьшением дневного диуреза.
Никтурия может быть:
- временная – развивается при различных заболеваниях;
- постоянная – развивается при поражении внутренних органов и желез.
Отсутствие никтурии при декомпенсации сердечно-сосудистой недостаточности свидетельствует о неспособности организма выделять жидкость, которая задерживается в нем даже в ночное время.
Причины
Причины, которые вызывают никтурию:
- заболевания почек (хронический пиелонефрит, цистит, нефросклероз, цистопиелит, гломерулонефриты и далее);
- сахарный диабет;
- аденома простаты;
- сердечная и почечная недостаточность;
- атрофия мышц тазового дна (в основном развивается у женщин);
- гиперкальциемия (редко приводит к данному заболеванию);
- отеки венозного стаза;
- блокада кальцевых каналов при ортостатических отеках лодыжек;
- прием диуретиков на ночь;
- обструктивное апноэ (дилатация сердца в результате отрицательного давление грудной клетке и как следствие продукция предсердного натрийуретического пептида);
- употребление на ночь большого количества жидкости;
- возраст (более подвержены пожилые мужчины);
- терапия различными лекарственными препаратами;
- гиперактивность мочевого пузыря;
- употребление вечером алкоголя, чая или кофе.
Диагностика
При появлении признаков никтурии необходимо немедленно записаться на прием к врачу-урологу. На прием к врачу можно записаться через интернет или по телефону. Также можно записаться на консультацию к частному врачу, чтобы получить более точный диагноз. Специалист проведет консультацию, составит анамнез, а также произведет первичный осмотр пациента. Для подтверждения диагноза никтурии назначают следующие диагностические обследования:
- общий анализ мочи;
- бакпосев мочи;
- проба Зимницкого (определяют удельный вес и объём мочи);
- определяют уровень вазопрессина;
- дневник мочеиспускания (для женщин ведется 4 дня, для мужчин – 3 дня);
- ультразвуковое исследование мочевого пузыря (определяют остаточный объём мочи в нем), УЗИ почек и УЗИ органов брюшной полости;
- оценка качества жизни по анкете ICIQ - N.
Лечение
Лечение никтурии направленно на устранение причин, которые привели к нарушению акта мочеиспускания. Прежде всего необходимо вылечить болезни, симптомами которых является никтурия. От заболевания, вызвавшего никтурия зависит метод лечения. Назначают:
- лекарственную терапию (антагонисты α1-адренорецепторов, ингибиторов 5α-редуктазы – назначаются при аденоме простаты, дарифенацин, солифенацин, седативные препараты);
- запрет употребления большого количества воды в вечернее время;
- диета.
Никтурия может приводить к тяжелым последствиям для здоровья человека. Без лечения может закончится летальным исходам. Поэтому при появлении симптомов никтурии необходимо немедленно обратиться к врачу-урологу.
Профилактика
Профилактика никтурии:
- умеренное питье в вечернее время;
- своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к ее развитию;
- профилактический осмотр у уролога;
- ограничение употребления кофе, алкоголя в вечернее время;
- адекватные физические нагрузки.
Литература и источники
Видео по теме: