Стриктура мочеточника - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Стриктура мочеточника

1443
Стриктура мочеточника: симптомы, виды, причины, диагностика, лечение и профилактика


Стриктура мочеточника - это недуг, при котором канал мочеточника сужается до такой степени, что частично, а иногда полностью перекрывает его. Чтобы поставить такой диагноз врач обязан провести следующие исследования: урография, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография почек.


Симптомы

Симптомы при стриктуре мочеточника:
  • Артериальная гипертензия;
  • Интоксикация;
  • Мутная моча;
  • Острая боль в пояснице;
  • Повышенная температура тела;
  • Рвота;
  • Судороги в мышцах;
  • Тошнота;
  • Уменьшение количества мочи.


Виды

Заболевание может возникнуть в разных частях мочеточника. Довольно часто стриктуру можно наблюдать на юкставезикальном и пиелоуретеральном участках. Недуг бывает:

  • одиночными и множественными;
  • приобретенным и врожденным;
  • одно- и двухсторонними;
  • ложными и истинными.

Стриктура мочеточника - 1
Органы мочеиспускательной системы

Причины

Врожденное заболевание проявляется сужением просвета мочеточника вследствие генетических аномалий.

Приобретенный тип развивается из-за повреждений мочевого канала в ходе хирургических вмешательств, инструментальных процедур, травмирования, инфекций мочевыводящих путей, воспаления расположенных рядом тканей и радиационного влияния.


Диагностика

Диагностика проводится при помощи:

  • КТ и МРТ;
  • трехмерной ультразвуковой ангиографии, которая позволяет рассмотреть, расширен ли отдел канала;
  • ультразвукового исследования почек;
  • рентгенконтрастной урографии, благодаря которой можно отчетливо рассмотреть мочевыводящие пути, определить длину сужения и дать оценку выделительной функции почек;
  • УЗДГ сосудов.
Стриктура мочеточника - 2
Стриктура мочеточника в организме

Лечение

Лечится болезнь оперативным путем. Если поражение почки минимальное, выполняются реконструктивные вмешательства, благодаря которым ликвидируется суженный проток и восстанавливается отток мочи.

При поражениях мочевых путей и при возникновении почечной недостаточности проводится нефростомия.

Иногда могут назначаться следующие процедуры:

  • дилатация, бужирование деформации, рассечение спаек;
  • уретеролизис – удаляется ткань, которая сдавливает и изменяет проток снаружи;
  • уретероуретероанастомоз – косая резекция деформации и дальнейшее сшивание его концов;
  • пиелоуретероанастомоз – продольно рассекается канал, после чего границы сшиваются.
  • прямой уретероцистонеоанастомоз – отсекается стриктура, после чего здоровое окончание протока вшивается в стенку мочевика.
  • операция Боари – происходит формирование из пузыря дальней части канала.
  • операция Фолея – для того чтобы заместить доли мочеточника в месте патологии, используется стенка лоханки почки.

Иногда применяется пластика протока. Если поражаются почечные ткани, то назначают нефроуретерэктомию.


Профилактика

Профилактика аномалии заключается в лечении возникающих заболеваний мочевыводящей системы. Необходимо избегать травм спины. При планировании беременности необходима консультация врача-генетика.


Литература и источники

  •  Костюк И. П., Васильев Л. А., Крестьянинов С. С. Классификация местно-распространённых новообразований малого таза и вторичного опухолевого поражения мочевого пузыря // Онкоурология. — 2014. 
  •  Агаджанян Н. А., Смирнов В. М. Нормальная физиология. — М.: Медицинское информационное агентство, 2009.
  • Сапин М. Р., Билич Г. Л. Анатомия человека: в 3-х тт. Т. 2. 3-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 


Видео по теме: