Анокопчиковый болевой синдром (кокцигодиния) - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Анокопчиковый болевой синдром (кокцигодиния)

3064
Анокопчиковый болевой синдром: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Патология, которая называется анокопчиковым болевым синдромом (кокцигодиния), сосредоточена в копчике и в области промежности. Болевой синдром более выражен в состоянии покоя и ночью, что не связано с дефекацией. Дискомфорт по своей природе внутренний. Он вызывает бессонницу, депрессию, сексуальную дисфункцию, часто приводит к инвалидности. У некоторых пациентов развивается фобия рака (страх перед раком).


Причины

После дефектов, которые могут быть вызваны ударами, возникают нежелательные ощущения. Причинами такого дискомфорта в анусе являются:
  • повреждение нормальной иннервации мышц таза;
  • ослабление паховых мышц;
  • хирургическая и послеоперационная деформация;
  • дискомфорт, который возникает, когда долго сидеть на унитазе;
  • кишечные расстройства (запор, диарея).
Переломы, ишиас, инфекционные заболевания и аноректальные кисты также определяют структуру этой патологии.
Анокопчиковый болевой синдром (кокцигодиния) - 1
Возникновение анокопчикового болевого синдрома 

Врачи, которые могут помочь

Виды

В медицине существует классификация данного недуга. Основных видов два:

  • кокцигодиния (наиболее частой природой дискомфорта является перенесенное повреждение из-за падения, удара ногой или о твердый предмет; сам по себе изъян может появиться задолго до плохих ощущений в участке позвонка; бывают и другие истоки изъяна (например, если долго сидеть на «мягком»);
  • переанальные проявления (характеризуется невралгией в районе заднего прохода, часто без видимого объяснения; дискомфорт может быть постоянным, образовываться внезапно; длительность бывает разной, иногда проходит само в любое время; по своей природе бывает в виде покалывания, притупленного чувства, отдавая в район ягодицы, паха и т.д; при этом обычно локализуется на месте прямой кишки, в анальном канале или в последнем позвонке).


Симптомы

Признаки, которые мучают человека: сильная невралгия в районе хвостца, болезненность в аноректальном месте.

Дискомфорт выражается колющим ощущением с иррадиацией в бедро или пах. При кокцигодинии проявляется неприятное, острое, резкое чувство, которое усиливается при движении или при нагрузке на крестец. При анокопчиковом болевом синдроме недомогание локализуется в глубине ануса или в участке позвонка. Прокталгия проявляется неожиданным формированием отклонения в прямой кишке продолжительностью от нескольких до двадцати минут в ночное время. Невозможно предусмотреть, когда появится очередной приступ, который вызывает спазм, приапизм, повышенную потливость.

Аноректальная невралгия выражается диффузным потрясением, которое иррадиирует в кости таза, ягодицу, бедро.

Данные клинические проявления наблюдаются чаще всего у женщин после сорока пяти лет в сочетании с ипохондрическими расстройствами и депрессивным самочувствием.

Анокопчиковый болевой синдром (кокцигодиния) - 2
Изображение копчиков в положениях сидя и стоя 

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании предъявляемых жалоб, после исключения других органических заболеваний, а также на основании данных, полученных после дополнительных методов исследования:

  • Визуальный объективный осмотр (проводится проктологом).
  • Ректороманоскопия.
  • Рентген костей таза и копчика.
  • Наблюдение за микрофлорой кишечника.
  • Ирригоскопия (рентгенологический метод исследования прямой кишки; позволяет выявить опухоли и другие изменения со стороны стенки толстого кишечника).
  • Ультразвук анала.
  • Пальпация предстательной железы у мужчин.

Также проводят электрофизиологическое изучение сфинктерного аппарата прямой кишки и мышц тазового дна. Оно помогает подтвердить или исключить мышечный спазм, а также уточнить особенности дефекации у больного.


Лечение

Терапией недуга занимаются травматолог и невропатолог. Если появляется необходимость, проводится осмотр у уролога, проктолога и гинеколога.

Мероприятия консервативной терапии направлены на уменьшение мышечных сокращений. Для этого проводятся физиотерапевтические процедуры (дарсонваль, использование диадинамических токов, ультразвука, УВЧ, тампоны с грязями).

Для расслабления участков паха осуществляют курс массажа. Достаточно эффективным способом признано проведение клизмы. Иногда выписывают иглорефлексотерапию и седативные лекарственные средства.

При сокращениях в кишечнике выписывают микроклизмы с 0,5% раствором антипирина и последующими масляными микроклизмами. Весьма действенным в физиатрии будет электроакупунктура или иглотерапия, а также седативные препараты (после консультации с неврологом). Если плохое самочувствие имеет патологическую подвижность травмированного ранее позвонка, после консультации возможно его удаление (операция выполняется травматологом или ортопедом).


Профилактика

Профилактические меры по предупреждению прогрессирования болезни: диагностика и своевременное устранение, предупреждение воспалительных процессов, утренняя зарядка, регулярные физические упражнения при длительной сидячей работе, подкладывание под таз мягких подушек.


Литература и источники

  • Сапин М. Р., Никитюк Д. Б. Анатомия человека. — В 3 томах. — М. — 1998. — Т.1.
  • Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека. — В 3 томах. — М. — 1990. — Т.1.


  • Видео по теме: