Открытый перелом

11949
Открытый перелом: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Открытый перелом – полная или частичная утрата целостности костной структуры.


Причины

Самой главной причиной открытого перелома является механическое воздействие на кость, сила которого превышает ее максимальный порог устойчивости. Это может быть падение, сильный ушиб, удар о твердую поверхность.
В некоторых случаях, переломы возникают из-за чрезвычайной хрупкости костной ткани или из-за нехватки кальция в костях. У людей с таким диагнозом риск возникновения перелома повышается в сотни раз и даже небольшой ушиб может привести к серьезной травме. Кстати, повышенная хрупкость костей конечностей может быть симптомом остеопороза или опухоли, обосновавшейся в костной ткани.
Виды переломов 

Врачи, которые могут помочь

Рейтинг 7.2
1 отзыв
Бектар Айдар Ардақұлы
Места работы
Медицинский центр "Рахат" на Абая
Медицинский центр "Рахат" на Момышулы
Стоимость приема:
Первичный прием
от 10 000 тг
Показать номер
Подробнее о враче

Виды

По механизму развития перелом бывает:

  • первично-открытый;
  • вторично-открытый.

Исходя из направления линии перелома:

  • винтообразная;
  • поперечная;
  • косая;
  • крупнооскольчатая;
  • мелкооскольчатая;
  • двойная (со смещением и без).

По степени тяжести недуг бывает:

  • легкий;
  • средний;
  • тяжелый;
  • крайне тяжелый.

По месту расположения дефект подразделяют на:

  • плечевой;
  • малоберцовый;
  • бедренный;
  • большеберцовый;
  • локтевой.

Открытый перелом сопровождается инфекцией.


Симптомы

Открытый перелом имеет те же проявления, что и закрытый, только в первом случае признаки выражены сильнее. Возникает внезапная боль в поврежденной конечности, наблюдается нефизиологическая подвижность кости, крепитация отломков при прикосновении к пораженному участку. В месте перелома слышен треск.

Наряду с этими признаками у человека может появиться кровотечение, нередко венозное, возникают различные раны. Часто осколки кости можно заметить на дне раны. Наряду с этим стремительно ухудшается состояние, развивается травматический или гемморагичсекий шок.

При обнаружении одного из перечисленных признаков показана консультация травматолога-ортопеда.

Боль при открытых переломах 

Диагностика

Врач осматривает поврежденный участок, выслушивает жалобы пациента, проводит сравнение поврежденных сегментов с неповрежденными, выполняет пальпацию и перкуссию для определения функции травмированного участка. Затем доктор проводит проверку объема движений в суставах, определяет мышечную силу, выявляет нарушения кровоснабжения в месте повреждения. С целью уточнения диагноза специалист направляет пациента на рентген, для более детальной визуализации назначается КТ или МРТ.


Лечение

Специалист вправляет костные фрагменты, затем их фиксирует. Наряду с этим проводится терапия, направленная на обезболивание, обеззараживание раны и интоксикацию организма.

После выведения больного из состояния шока выполняют первичную хирургическую обработку в первые шесть-восемь часов поле получения травмы. Затем поврежденное место смазывают антисептическим средством. После обработки конечность плотно фиксируют и накладывают гипс.

Эффективный метод лечения патологии – использование компрессионно-дистракционных аппаратов. Использование металлических конструкций позволяет уменьшить риск нагноения.

Таким образом сохраняется свободный доступ к ране при надежной фиксации отломков.


Профилактика

Следует не допускать травм конечностей, употреблять пищу, богатую витаминами и кальцием, заниматься спортом.


Литература и источники

  • Поляков В. А. Избранные лекции по травматологии. — М.: Медицина, 1980. 
  • Петров С. В. Общая хирургия: Учебник для вузов. — 2-е изд. — 2004
  • проф. В.М. Шаповалов, проф. А.И. Грицанов, доц. А.Н. Ерохов. Травматология и ортопедия / Под ред. проф. В.М. Шаповалова, проф. А.И. Грицанова, доц. А.Н. Ерохова.. — 2-е изд. — СПб.: ООО "Издательство Фоллиант", 2004. 

  • Видео по теме: