Перелом со смещением – вид перелома, который характеризуется смещением отломков кости относительно своей оси и друг друга.
Причины
Врачи, которые могут помочь
Виды
Переломы классифицируют по механизму получения травмы:
- от сдавления или сжатия;
- от сгибания; от скручивания;
- отрывные повреждения.
Исходя из того, как линия слома направлена к оси кости, выделяют переломы:
- поперечные – зазубренная, неровная черта;
- продольные – вдоль оси;
- винтообразные – спиралевидная черта; косые – излом под углом к оси.
По локализации нарушения бывают:
- эпифизарные – внутри суставов, часто сочетаются с вывихами;
- метафизарные – около суставов, один отломок внедряется в другой;
- диафизарные – деформируется тело кости, наиболее частотные.
Традиционно переломы подразделяют на открытые – первично и вторично – и закрытые.
Во время транспортировки пострадавшего в травмпункт необходимо соблюдать все правила осторожности, поскольку есть риск вторично открытого повреждения, которое может травмировать близлежащие ткани и нанести вред сосудам и нервным окончаниям.
Симптомы
Симптоматика при нарушении такова:
- резкие боли; видимая отечность;
- крепитация;
- кровотечение;
- углы в зоне излома;
- укорочение или удлинение кости;
- деформирование пораженного участка;
- травматический шок.
Диагностика
Травматолог ставит диагноз, осмотрев пострадавшего и изучив анамнез. Ясность в верификацию вносит рентгенографическое исследование (проводят в нескольких проекциях). Полную клиническую картину обеспечивает компьютерная и магнитно-резонансная томография. Иногда назначают артроскопию. При наличии смещения пациента в обязательном порядке отправляют на консультацию к сосудистому хирургу и неврологу.
Лечение
Основная цель лечебных действий – устранить неверную дислокацию отломков, что необходимо для правильного сращивания костной ткани и восстановления природной функциональности травмированной части скелета. Отломки возвращают на место одномоментно или постепенно, используя консервативную или оперативную технику. Одномоментное сопоставление костных частей осуществляется под местным наркозом, после чего накладывается гипс. Постепенное подразумевает применение скелетного вытяжения, после формирования первичной мозоли накладывают гипс. Оперативное вмешательство практикуют при неэффективности предыдущих действий, а также при тяжелом разрушении мягких тканей, передавливании сосудов и нервных окончаний. Для сопоставления отломков хирурги осуществляют остеосинтез, используя специальные металлические конструкции.
Профилактика
Чтобы обеспечить оптимальное восстановление, необходимо избегать нагрузок на поврежденное место, приходить на консультации к доктору, делать рентгеновские снимки для контролирования процесса заживления. Хороший восстановительный эффект показали лечебные массажи, физиотерапевтические процедуры и комплекс упражнений по лечебной физкультуре.
Литература и источники
Видео по теме: