Переломом позвоночника в шейном отделе - называется нарушение структурной цельности одного и больше позвонков шеи, что происходит через воздействие силы. Часто ему сопутствуют всевозможные неврологические симптомы.
Причины
- сильного удара;
- неудачного падения на голову;
- резком сгибании шеи, происходящем при определенном влиянии;
- порывистом разгибании шеи;
- нырянии на мелководье;
- ДТП, техногенной, природной катастрофе.
Виды
Классификация основывается на том, какой именно позвонок повредился. При травмах атланта (І-го позвонка) возникают повреждения без или со смещением костных отломков передней и задней дуг или же боковых масс. К этой же разновидности относят и лопания кости, которые бывают изолированные или сочетанные. При травматизации аксиса (ІІ-го позвонка) зачастую разрушается зубовидный отросток, образуя стабильные или нестабильные повреждения с возможными сбоями неврологического типа. В случае травмирования нижних шейных частей позвоночника образуются компрессионные, нестабильные, раздробленные переломы и переломовывихи.
Наиболее частотные повреждения IV–VI шейных отделов (компрессионного характера), однако самыми сложными и опасными считаются переломы I–II позвонков и переломовывихи.
Симптомы
Симптоматика при описанном нарушении примечательна:
- сильная боль в зоне поражения и в голове;
- расстройство дыхания;
- сбой сердечной деятельности;
- утрата чувствительности в затылке или темени;
- нестабильность шеи;
- потеря сознания;
- парезы, параличи;
- ограниченность двигательных функций в месте поражения;
- спастическое сокращение мышц в области травмы;
- травматический шок.
При наличии таких симптомов срочно нужна консультация врача-травматолога и, возможно, нейрохирурга или невролога.
Диагностика
Если нарушен атлант, диагностирование проводят путем рентгенологического снимка, сделанного через рот. То же проделывают при нарушении аксиса, но еще дополняют снимком в боковой проекции. При травматизации IV–VI позвонков применяют рентгенологическое исследование шейного отдела в нескольких проекциях. Кроме того, при всех видах переломов также проводят компьютерную и магнитно-резонансную томографии, что обеспечивает полную клиническую картину патологии.
Лечение
Традиционно техника излечения патологии бывает консервативной и оперативной. Первая применительна чаще всего. Если смещения не произошло, повреждение иммобилизируют жестким воротником, воротником Шанца или корсетом из гипса. В противоположном случае делают вытяжение петлей Глиссона с использованием валиков и подушечек, применение которых зависит от того, сгибательное или разгибательное нарушение в данном случае наблюдается. Спустя месяц петлю меняют на воротник или полукорсет из гипса. Оперативное вмешательство показано при нестабильных и оскольчатых травмах, а также переломовывихах. Хирургическое лечение применяют и при неэффективности консервативной методики. Хирург устраняет опасность для спинного мозга (смещение, костные обломки) и устанавливает фиксирующие металлические конструкции.
Профилактика
Важно выполнять все указания доктора, чтобы обеспечить оптимальное заживление травмы: избегать нагрузок или чрезмерно активных движений травмированным участком, принимать антибиотики, анальгетики и препараты, укрепляющие костную ткань. Необходимо пройти несколько сеансов физиотерапевтических процедур, лечебного массажа, а также выполнять упражнения ЛФК.
Литература и источники
Видео по теме: