Полидактилия – врожденная аномалия, характеризующаяся увеличением количества пальцев на верхних или нижних конечностях.
Причины
Виды
В клинической практике регистрируется возникновение таких видов недуга:
- раздвоение крайних-ПЦ (I или V);
- замена крайнего-ПЦ двумя и более добавочными;
- добавочные ПЦ в виде рудиментарных придатков.
ПЦ-отклонения возникают в односторонней и двусторонней форме.
Врачи, которые могут помочь
Симптомы
Клиническая картина ПД-патологии специфична и такие изменения обнаруживаются преимущественно у детей до 3-х лет. При выявлении подобной симптоматики рекомендуется записаться на прием к ортопеду для прохождения профильного обследования и углубленной диагностики.
Целесообразность медицинского вмешательства возникает сразу после рождения малыша с ПД-отклонениями. Или же родители обращаются за помощью, при предъявлении жалоб со стороны ребенка в старшем возрасте. Они связаны с затруднением выбора и ношения обуви, образованием натоптышей, болевыми ощущениями во время ходьбы.
Наличие дополнительных-ПЦ вызывает развитие у ребенка комплекса неполноценности в отношении неэстетичного вида конечностей. Подобное состояние сопряжено с риском формирования у пациента тревожных расстройств, депрессии.
Добавочные-ПЦ часто недоразвиты, их точки окостенения для эпифизов появляются позднее, чем в постоянных. Они сохраняют двигательную активность или являются пассивным придатком.
ПД-возникновение фиксируют на одной конечности в виде симметричной аномалии или одновременно на руках и ногах.
Диагностика
На начальном этапе ПД-диагностики главное внимание уделяется сбору анамнеза и проведению физикального осмотра пациента.
Для определения ПЦ-состояния, установления его связи с прилегающими элементами костно-мышечного аппарата и функциональных возможностей, оценки косметического вида назначаются дополнительные исследования.
Рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография информативны для определения компонентов деформации и состояния хрящевых структур. С их помощью уточняется доступ и объем будущего оперативного вмешательства.
Функциональность и структурная составляющая конечности оценивается электрофизиологическими, биомеханическими, патоморфологическими тестированиями.
По показаниям проводятся консультации хирурга, травматолога, педиатра.
Лечение
Единственный метод лечения – хирургическое вмешательство. При формировании терапевтической тактики приоритетом служит ПД-излечение у детей раннего возраста до освоения им навыков ходьбы, ручных манипуляций.
Ранняя хирургия позволяет избежать вторичных деформаций и повышает вероятность сохранения правильных анатомо-функциональных соотношений конечностей.
Операции выполняются под наркозом. Ткани вскрываются у основания дополнительного-ПЦ с запасом оставленного кожного покрова для выполнения качественной косметической коррекции.
Профилактика
Мерами профилактики считается проведение консультаций и генетических тестов для супругов, у которых в семейном анализе присутствуют случаи ПД-возникновения. Женщинам, планирующим беременность, разъясняется необходимость исключения влияния неблагоприятных факторов в период гестации.
Литература и источники
Видео по теме: