Травмы печени

4935
Травмы печени: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Большинство пациентов обращаться к врачу из-за травмы печени. При этом возникает разрыв тканей и кровеносных сосудов печени.


Причины

  • Значительные повреждения выявляют у пострадавших, которые стали участниками ДТП.
  • Пациенты попадают в больницу с ножевыми ранениями печени.
  • В особую категорию можно отнести внутриутробные травмы.
  • Печень может пострадать после падения с большой высоты.
  • Мягкие ткани повреждаются в результате несчастного случая, произошедшего на производстве.
  • Повреждение печени приводит к значительным внутренним кровотечениям. Пациент может в любой момент потерять сознание.


Виды 

Существует следующая классификация патологии по степени тяжести:

  • ушибы с кровоизлиянием без разрушения паренхимы;
  • кровоизлияние в паренхиму и капсулу;
  • отслойка капсулы;
  • разрыв паренхимы поверхностный или глубокий;
  • разрушение одной или нескольких долей;
  • надрывы связок;
  • отрыв печени;
  • с повреждением или без печеночных артерий и вен;
  • с травматизацией близлежащих органов и тканей (желчного пузыря, желчных протоков, селезенки, кишечника).

По характеру травмы бывают:

  • открытыми – огнестрельные, колотые, резаные;
  • закрытыми – ушибы, сдавление, размозжение.
Возникновение травмы печени 

Врачи, которые могут помочь

Симптомы

Появляется сильная боль, из-за чего может наступить шоковое состояние, особенно при внутреннем кровотечении. Характерные признаки: учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, бледность кожных покровов, потливость, слабость, зрачки расширены, сознание спутано.

При подобных симптомах больного необходимо как можно быстрее доставить в больницу.


Диагностика

Хирург проводит сбор информации, осмотр пациента, пальпацию, в ходе которой он определяет степень болезненности, наличие раневого отверстия. Назначаются ультразвуковое обследование органов брюшины, лапароскопия, лапаротомия, магнитно-резонансная томография, ангиография.


Лечение

Любые травмы печени являются показанием к хирургическому вмешательству. Вначале пострадавшего выводят из шока, останавливают кровотечение, добиваются стабилизации жизненно важных показателей, затем проводят операцию. Ее делают экстренно, если имеется явная угроза жизни человека. Выполняют ревизию, усекают некротические участки, тампонируют сосуды, ушивают раны, устанавливают наружный дренаж.

При закрытых травмах летальный исход наступает чаще, чем при открытых. Это связано с возникновением осложнений: внутренние гематомы, абсцессы, разрывы сосудов и органов. В общей сложности умирает более 10% таких пострадавших.


Профилактика

Специфических профилактических мер в данном случае не существует. Необходимо быть осторожным на дороге, соблюдать правила техники безопасности при работе с бытовыми приборами, на производстве, в спорте.


Литература и источники

  • Давыдовский И. В. Общая патологическая анатомия. 2-е изд.— М., 1969.
  • Общая патология человека: Руководство для врачей / Под ред. А. И. Струкова, В. В. Серова, Д. С. Саркисова: В 2 т.— Т. 2.— М., 1990.