Гастродуоденит - представляет собой воспалительный процесс, который возникает в желудке (в пилорическом участке) и слизистой двенадцатиперстной кишки. Пилорический участок желудка - это такой выходной отдел, который открывается в кишку. Поступающая в желудок пища смешивается с желудочным соком и поступает в кишечник через пилорический участок небольшими порциями.
Причины
Экзогенные или первичные, которые образуются из-за каких-либо внешних факторов. К этим фактором можно отнести:
- химические агенты (пестициды);
- воздействие бактерии Хеликобактер пилори (в более чем 90% всех случаев, эти бактерии находятся в слизистой оболочке желудка, но не вызывают никаких симптомов болезни);
- заражение лямблиями;
- физические факторы (употребление очень острой, кислой или жирной еды, а также если еда слишком горячая или холодная).
Из-за длительного и постоянного влияния экзогенных агентов на слизистую оболочку желудка, изменяется ее нормальный рН. Это приводит к сильному ослаблению слизистой оболочки, отчего возникает воспаление, которое может перетечь к гастродуодениту.
Симптомы
Симптомы, появляющиеся при гастродуодените, разнообразны. Они детерминированы изменениями в слизистой, их размещением, стадией патологии, состоянием желудка и общего здоровья. Возникновение симптомов связано с изменением пищеварительного процесса и нарушением обменных функций. Можно выделить ряд признаков, общих для разных стадий. К ним относятся:
- появление после еды чувства тяжести (локализовано в желудке);
- ощущение увеличения живота;
- так называемая голодная боль (появляется, если не есть несколько часов);
- боль над пупком: несильная, ноющая;
- вздутия, метеоризм, расстройство стула, запоры;
- тошнота, возможна рвота – при обострении болезни;
- изжога, чаще после еды;
- апатия, быстрая утомляемость, головная боль и плохой сон.
Наиболее важный симптом при гастродуодените – это боль, возникающая после приема еды и исчезающая через некоторое время. Характерен диспепсический синдром (несварение) – нарушение пищеварения, проявляющееся болью, вздутием и замедленным опорожнением кишечника. Этому сопутствует тошнота, отрыжка, рвота. Боль может распространяться в подреберную область и к пупку. Недомогание возникает натощак либо перед едой, может быть периодическим либо постоянным. Обострения носят сезонный характер.
Крайне важно провести дифференциальную диагностику. Симптомы, возникающие при гастродуодените, весьма схожи с гастритом, холециститом, панкреатитом, язвой и др.
У детей признаки гастродуоденита часто напоминают гастрит:
- ноющая боль, которую трудно точно локализовать. Появляется после еды и исчезает через 1–2 часа;
- вздутия, твердый при пальпации живот;
- отрыжка, жалобы на тошноту (доходит до рвоты);
- проблемы со стулом;
- плохой аппетит, снижение активности, ухудшение сна, потеря массы тела, может повышаться температура.
Что качается маленьких пациентов, симптомы гастродуоденита чаще всего возникают натощак. После того как ребенок поел, боль уменьшается, но ненадолго – появляется снова через полчаса. Также характерны голодные боли. У детей старше 10 лет характер боли имеет следующую схему: голод – боль – прием еды – облегчение – чувство голода. При этом на интенсивность недомогания можно влиять: небольшие порции улучшают самочувствие, а ухудшение происходит после переедания, приема острой и кислой еды.
Диагностика
Предварительный диагноз можно поставить на основании симптомов, если они ярко выражены. Но так как гастродуоденит имеет схожие симптомы с другими патологиями ЖКТ, окончательный диагноз можно поставить только после проведения дополнительных исследований.
Спектр анализов и исследований
- Консультация терапевта: первичный опрос и осмотр (пальпация живота, измерение веса, давления и т.д.).
- Обязательна консультация у гастроэнтеролога – проводится при предположении заболевания пищеварительной системы.
- Анализ крови, выявление микроорганизмов Хеликобактер.
- УЗИ – исследуется брюшная полость. Это важная информативная техника, назначаемая не только в случаях, когда есть симптомы гастродуоденита, но и при подозрении других болезней.
- Исследование функциональности:
– эзофагогастродуоденоскопия – осмотр гастроскопом пищевода, желудка, начала кишки для обнаружения воспаления;
– биопсия – необходима для обнаружения патологических процессов (атрофии, метаплазии и др.);
– антродуоденальная манометрия – метод осмотра, служащий для выявления спазмов, давления (измерение силы сокращения мышц желудка).
- Зондирование вместе с забором пробы того, что содержится в желудке.
- Выявление pH в желудочном соке. Это важно для последующего составления схемы лечения выявленного гастродуоденита.
Лечение
Лечение гастродуоденита всегда подбирается врачом индивидуально. Что касается медикаментозного вмешательства, оно зависит от тяжести состояния (формы болезни, глубины поражения слизистой). Важное значение имеет диета, особенно при измененной кислотности.
Лечение зависит от вида гастродуоденита. При острой форме воспалительный процесс начинается довольно резко, и нужны препараты, способные быстро облегчить состояние пациента. Тяжелое течение требует госпитализации больного. Если помимо основного заболевания выявляются другие патогенные агенты, назначается соответствующая терапия (один или больше курсов). Прогноз при острой форме благоприятный.
Основные средства, применяемые в лечении
– Постельный режим, особенно при ярко выраженном болевом синдроме.
– Антациды (средства для нейтрализации выработки желудочной кислоты), антисекреторные препараты (тормозящие выделение желудочной кислоты), гастропротекторы (для защиты слизистой), антирефлюксные (для предупреждения заброса желудочного сока из кишки в желудок), адсорбенты (уменьшают газообразование).
– При необходимости – спазмолитики, противопаразитарные средства, антибиотики, препараты против диареи/запоров.
– Дополнительное лечение: пробиотики, витаминные комплексы.
– Из рациона исключается жареная, острая, кислая, копченая пища. Запрещается прием еды с большим количеством клетчатки и специй. Способ приготовления: пар, запекание, отваривание.
– Может назначаться физиотерапия, прием лекарственных трав (только по рекомендации и под наблюдением врача).
При хронической форме признаки гастродуоденита не такие яркие. Лечение направлено на восстановление физического и психического состояния. Помимо лекарственных средств, рекомендуется частый прием пищи (небольшими порциями, до 5–6 раз в день). Диета при хроническом гастродуодените менее строгая, чем при лечении острой формы.
Профилактика
- С детства прививать детям здоровые пищевые привычки. Питаться правильно! Это значит часто, небольшими порциями, сбалансированно. Не голодать и не переедать.
- Лечить очаги инфекций вовремя. Это касается не только болезней желудочно-кишечного тракта, но и остальных систем организма.
- Постараться отказать от курения, алкоголя.
- Если у пациента хроническая форма – периодически проходить осмотр у гастроэнтеролога и делать УЗИ брюшной полости. Корректировать курс лечения по мере течения хронического гастродуоденита.
Литература и источники
Видео по теме: