Печеночная недостаточность – это нарушения функций печени как легких, так и тяжелых форм, которые могут заканчиваться печеночной комой.
Виды
В зависимости от течения, печеночная недостаточность бывает:
- острая – развивается на фоне каких-либо явных заболеваний печени;
- хроническая – развивается вследствие отсутствия или неэффективности лечения острой печеночной недостаточности.
- В зависимости от стадии печеночная недостаточность бывает:
- первой стадии – стадия компенсации;
- второй стадии – стадия декомпенсации;
- третьей стадии – дистрофическая (терминальная);
- четвертой стадии – печеночная кома.
Врачи, которые могут помочь
Причины
Причинами развития печеночной недостаточности являются следующие факторы:
- гепатиты разной этиологии (острые вирусные, инфекционные, лекарственные);
- хронический алкоголизм или злоупотребление алкоголем;
- наркомания;
- жировая дистрофия печени;
- болезнь Вильсона-Коновалова;
- асцит;
- хронические заболевания печени;
- тяжелые отравления ядами, химикатами, радиоактивными веществами.
Симптомы
Симптоматика печеночной недостаточности главным образом зависит от стадии заболевания.
При первой стадии (стадия компенсации):
- нарушения режима сна и бодрствования;
- снижение настроения, апатия, депрессия;
- снижение работоспособности;
- снижение физической активности;
- незначительное повышение температуры тела;
- мелкие или крупные кровоизлияния под кожу;
- незначительные носовые кровотечения;
- незначительная желтушность кожных покровов и слизистых оболочек.
При второй стадии (стадия декомпенсации):
- усиление симптоматики первой стадии;
- сонливость и заторможенность;
- психические нарушения в виде неадекватных действий, неадекватного поведения;
- дезориентация во времени, иногда дезориентация в пространстве;
- ухудшение общего самочувствия, частые головокружения и обмороки;
- отсутствие логики в предложениях и ответах, трудности с речью;
- усиленная потливость;
- желтуха.
При третьей стадии (дистрофическая):
- выраженный ступор;
- трудное пробуждение после сна;
- психомоторное возбуждение в виде криков, возгласов, двигательной активности;
- бессвязная речь;
- отсутствие ориентации во времени и пространстве;
- блуждающие движения глазами.
При четвертой стадии (печеночная кома):
- развитие комы, полная потеря сознания;
- реакции на раздражитель либо очень слабо выражены, либо отсутствуют;
- косоглазие, отсутствие реакции зрачков;
- судороги, ригидность мышц.
При обнаружении каких-либо вышеперечисленных симптомов необходима консультация врача-гастроэнтеролога с последующим осмотром и комплексной диагностикой.
Диагностика
Диагностикой заболевания занимается врач-гастроэнтеролог.
К основным диагностическим методам относят:
- объективный осмотр больного, анализ жалоб, сбор анамнеза, изучение болезни пациента;
- пальпация и перкуссия печени и селезенки;
- аускультация;
- общий анализ крови и мочи;
- анализ кала;
- исследование крови на маркеры вирусного гепатита;
- рентгенологическое исследование печени;
- КТ и МРТ печени;
- УЗИ печени;
- допплерография печеночных вен;
- консультация специалистов других профилей в зависимости от наличия осложнений.
Для проведения качественной и полноценной диагностики необходимо записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу и пройти дальнейшее обследование.
Лечение
Лечение печеночной недостаточности включает в себя:
- соблюдение диеты с ограничением употребления белков животного происхождения;
- стимуляция опорожнения кишечника, постановка очистительных клизм;
- нормализация кишечной микрофлоры;
- нормализация водно-электролитного баланса;
- прием мер, которые направлены на снижение образования и всасывания токсических веществ;
- катетеризация мочевого пузыря больным в стадии ступора и комы;
- фиксация больного к постели при сильном психомоторном возбуждении;
- предотвращении гипогликемии (введение раствора глюкозы);
- гемодиализ и трансплантация печени в тяжелых случаях.
Отсутствие лечения или попытки самолечения могут привести к осложнению состояния больного и летальному исходу заболевания.
Профилактика
Профилактика заболевания включает в себя:
- своевременное лечение и коррекция острых и хронических заболеваний печени;
- нормализация питания;
- отказ от вредных привычек;
- ограничение контактов с ядовитыми и радиоактивными веществами;
- избежание стресса;
- регулярное профилактическое обследование у врача-гастроэнтеролога;
- регулярное прохождение УЗИ печени.
Литература и источники
Видео по теме: