Недостаточность клапана легочной артерии

Недостаточность клапана легочной артерии: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Недостаточность клапана легочной артерии — один из дефектов порока сердца, при котором происходит неполное закрытие клапаном во время диастолы правого желудочка отверстия легочной артерии, что приводит к возникновению оттока крови из артерии обратно в желудочек.

жабу

Врачи, которые могут помочь

Рейтинг 9

58 пікір

Лазаренко Иван Олегович

Кардиолог УДЗ маманы Сәулелік диагностика маманы + 2

Бірінші дәреже Тәжірибе 15 жыл

Медицинский центр «Invitro»

проспект Аль-Фараби, 17/1к5Б

Ср - Чт, Вт 10:00 - 17:00 (Дәрігер қазір жұмыс істемейді)
Вс, Сб 10:00 - 16:00

Қабылдау құны:

Бастапқы қабылдау

бастап 15 000 тг

Онлайн кеңес беру (Рус)

бастап 10 000 тг

Дәрігер шақырту

бастап 15 000 тг

Номерді көру

Дәрігер туралы толығырақ

Разновидности

На данный момент специалисты выделяют два вида патологии:

• врожденная – развивается вследствие влияния на организм беременной женщины различных неблагоприятных факторов;
  
• приобретенная – развивается при воздействии неблагоприятных факторов на организм взрослого человека.
  
• Врожденная форма данного дефекта, в зависимости от течения заболевания, бывает:
  
• острой – заболевание проявляется в первые несколько жизни ребенка;
  
• хронической – первые симптомы недуга способны проявится через n-ое количество лет после рождения.
  

Кроме этого врожденная форма заболевания имеет следующие разновидности:

• врожденный дефект, который проявляется в уменьшении размера или отсутствии одного, двух или трех створок клапана;
  
• синдром Марфана;
  
• идиопатическая дилатация;
  
• миксоматозная дегенерация – увеличение толщины, а также снижение плотности клапанных створок, которые встречаются при синдроме дисплазии соединительной ткани (происходит нарушение синтеза белка с образованием неправильных структур эластина и коллагена).
  

Причины

Причины, способствующие развитию данного сердечного порока, зависят от вида болезни.

Формирование врожденной недостаточности этого клапана происходит при влиянии на организм беременной женщины:

• радиационного или рентгенологического облучения;
  
• различных инфекций;
• наследственность.

Причины формирования приобретенной органической недостаточности:

• ревматизм;
  
• сифилис;
• инфекционный эндокардит;
• карциноидный синдром;
• закрытая травма грудной клетки;
• хирургическое лечение сужения (стеноза) клапана.

Причины образования приобретенной функциональной недостаточности:

• увеличение правого желудочка;
  
• образование фиброзного кольца вокруг клапана;
• наличие длительно существующей легочной гипертензии;
• митральный стеноз.

Симптомы

Клиническая картина обусловлена развитием нарушений в патологоанатомической картине и гемодинамики.

Симптомы, которые характерны для этого дефекта:

• расширение правого желудочка;
• ускоренное сердцебиение;
• общая слабость;
• работоспособность снижается;
• появляется одышка;
• развивается синюшность (цианоз) кожи;
• отек нижних конечностей;
• кровотечения из носа;
• упорный и сухой кашель;
• кровохарканье;
• сонливость;
• пальцы, зачастую, имеют схожесть с барабанными палочками;
• увеличения живота;
• чувство тяжести, особенно в верхней половине живота;
• увеличения печени.

При отсутствии лечения происходит развитие легочной эмболии и аневризмы легочной артерии.

Диагностика

Диагностика затруднена в связи со схожестью клинической картины с другими пороками сердечной мышцы. Врач должен четко дифференцировать симптомы недостаточности клапана легочной артерии от аортальной недостаточности, открытого артериального протока, митрального стеноза. В случае наличия этого дефекта нужно записаться на прием к врачу-кардиологу. В ходе диагностики нужна консультация кардиохирурга.

Для постановки правильного диагноза врач проведет следующие виды обследований:

• физикальный осмотр;
• анализ мочи и крови (общий и биохимический), иммунологический анализ крови;
• электрокардиография;
• фонокардиограмма;
• эхокардиография;
• допплер эхокардиография;
• рентгенография органов грудной клетки;
• спиральная компьютерная томография;
• коронароангиография;
• вентрикулография.

Лечение

Устранение данного сердечного порока осуществляется только хирургическим путем (трансплантация и протезирование). Медикаментозное консервативное лечение проводят только с целью снижения сердечной недостаточности. Оно предполагает назначение следующих препаратов:

• ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента;
• антагонистов рецепторов ангиотензина 2;
• нитратов и диуретиков.

Профилактика

Профилактика предполагает:

• предупреждение развития недугов, приводящих к нарушению;
• своевременное лечение инфекций.

Список литературы и источников

Видео по теме