Под трикуспидальной регургитацией принято понимать сердечную болезнь, для которой свойственна недостаточность трехстворчатого клапана. Она сопровождается тем, что из желудочка в предсердие с правой стороны во время систолы стремительно, непрерывным током идет кровь.
Причины
- инфаркта правого сердечного желудочка;
- ревматических лихрадок;
- инфекционного эндокардита;
- пролапса трехстворчатго клапана;
- карционного синдрома;
- ишемической дисфункции сосочковых мышц;
- разнообразных травматических поражений в области грудной клетки.
Виды
Трикуспидальная регургитация бывает:
- первичная – развивается в результате первичной патологии сердца и не сопровождается признаками легочной гипертензии;
- вторичная – развивается на фоне легочной гипертензии, а также гипертрофии правого желудочка.
По другой классификации трикуспидальная регургитация бывает:
- врожденная – является врожденным пороком в развитии сердца;
- приобретенная – развивается в течение жизни из-за различных причин.
По результатам диагностических исследований выделяют следующие стадии трикуспидальной регургитации:
- Первая степень – обратная струя крови практически определяется;
- Вторая степень – определяется обратный ток на расстоянии около 20 мм от клапана (заболевание диагностируется на этой стадии);
- Третья степень – поток крови хорошо виден и определяется на расстоянии от клапана более 2 см;
- Четвертая степень – поток крови выявляется на довольно большом расстоянии от клапана.
Симптомы
- дрожание и набухание яремных вен;
- мерцательная аритмия;
- сердечная недостаточность;
- голосистолический шум в сердце;
- печеночная систолическая пульсация;
- расщепление сердечных тонов;
- усиление пульсации легочной артерии при вдохе в левой части грудины;
- пульсация в правом предсердии (редко);
- отек нижних конечностей;
- повышенная утомляемость;
- одышка;
- частое мочеиспускание;
- кожа имеет желтоватый оттенок;
- ощущение тяжести в правом подреберье;
- брюшинная водянка;
- увеличение печени;
- увеличение правого желудочка и предсердия;
- мезодиастолический или протодиастолический шумы сердца (при тяжелом течении заболевания);
- митральный или аортальный порок сердца (при ревматическом происхождении регургитации).
Диагностика
При появлении первых признаков данного заболевания необходимо немедленно записаться на прием к врачу-кардиологу. Также необходима консультация терапевта. Специалист проведет первичный осмотр и направит на прохождение необходимых диагностических обследований:
- физикальный осмотр при помощи стетоскопа;
- доплеровская эхокардиография;
- электрокардиография;
- рентгенография грудной клетки;
- катетеризация сердца.
Лечение
Трикуспидальная регургитация первой степени не нуждается в специализированном лечении. Лечение остальных степеней данного заболевания направленно на устранение причин и возникших осложнений. Используется консервативный метод с применением различных лекарственных препаратов.
При прогрессирующем, а также остром течении заболевания показано лечение у кардиохирурга и применение оперативного хирургического вмешательства: протезирование, анулопластика, пластика или иссечение трехстворчатого клапана.
Профилактика
Профилактика заключается в своевременном лечении заболеваний сердца.