Неревматические кардиты у детей - это недуг воспалительного характера с поражением одной или нескольких оболочек сердца, которые не связанны с ревматической или прочей системной патологией.
Причины
Воспаление вызывается бактериями, вирусами, грибками. Значимы ЭКХО Коксаки А, В, герпевирус, антигены вакцины. Инфекционно-аллергическое воспаление развивается под их токсическом воздействии. В дальнейшем происходят деструктивные изменения в сердечной мышце, клапанах. Недуг развивается на фоне гриппа, дифтерии, скарлатины, мононуклеоза, полиомиелита, краснухи и пр.
Виды
Нарушения классифицируют на врожденные (ранние, поздние) и приобретенные.
По длительности течения выделяют острый, подострый и хронический виды.
Симптомы
При разных причинных факторах поражаются главный сосуд и насос в системе кровообращения. Движущаяся кровь доставляет всем клеткам кислород и питание. Нарушение этих функций при врожденном варианте проявляется вначале нерезко: ребенок рождается маловесным, со слабым криком, вялый. При сосании появляется или усиливается цианоз носогубного треугольника. Присоединяется одышка при физической нагрузке (натуживание, кормление), позже и в покое. Характерны беспокойство, недостаточная прибавка в массе, срыгивания. На консультации врач-педиатр или кардиолог прослушивает нарушение ритма, шум над сердечной областью. Если сформировался порок, на рентген-снимке изменяются конфигурация сердца, его размеры в сторону увеличения, визуально будет формироваться “сердечный горб”. Наблюдается нарушение ритма чаще при поздних видах заболевания.
Приобретенные кардиты появляются, как правило, после перенесенных инфекционных заболеваний, с быстрым началом и выраженностью симптомов. Дети могут ощущать боль в сердце, удерживается субфебрильная температура, снижается аппетит, присоединяются вялость, слабость, тахи-брадикардия, экстрасистолия, приступы периорального цианоза, стон по ночам, похудение, навязчивый кашель при перемене положения тела.
При тяжелом течении – исход в сердечно-сосудистую недостаточность по лево- или правожелудочковому типу с соответствующей клиникой.
Диагностика
Диагноз подтверждается симптоматикой, рентгенисследованием органов грудной клетки, ЭКГ, ЭхоКГ, биохимическими показателями крови (ревмопробы, С-реактивный белок и прочие). Хронизацию состояния определяют, исследуя кардиоспецифические ферменты, эндомиокардиальной биопсией сердечной мышцы.
Лечение
Терапия проводится только в условиях педиатрического кардиологического, соматического отделения. Врачом назначаются:
- покой, щадящий режим;
- кислородотерапия;
- противовоспалительные, кардиотрофические, сердечные гликозиды.
При сердечной недостаточности проводят комплекс мер по стабилизации.
Профилактика
Необходимым является планирование беременности для предупреждения врожденной патологии, следует избегать в первые 3 месяца контактов с вредными веществами, инфекционными больными. Обязательно нужно отказаться от негативных привычек – курения, постоянного сидения у компьютера и т.д.
У детей важно своевременно лечить инфекции, при подозрении на заболевание сердца проходить полное дообследование и санацию. Переболевшим для недопущения перехода в хроническую стадию рекомендуется регулярно проходить диспансерный осмотр у специалиста и выполнять весь объем назначений.
Литература и источники
Видео по теме: