Рак шейки матки – злокачественное новообразование эпителиальной ткани шейки матки. Возможны осложнения в виде инфильтратов и метастазов в соседние органы. Различают два основных вида: плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Основная часть всех случаев онкологических заболеваний половых органов у женщин приходится на этот вид рака. По примерным данным — до 80% всех злокачественных образований. Так же установлена связь между раком шейки матки и вирусом папилломы человека.
Виды
Встречаются случаи смешанного поражения, включающего в себя признаки обоих типов.
Различают следующие стадии заболевания:
- Нулевая — предраковое состояние, при котором первичная опухоль не определяется;
- Первая – новообразование не затрагивает тело матки и ограничено ее шейкой;
- Вторая – опухоль разрастается и распространяется за пределы матки, но не переходит на стенку таза;
- Третья – поражение стенки таза и нижней трети влагалища с возможным нарушением функций почки;
- Четвертая – опухоль распространяется на мочевой пузырь и прямую кишку.
Отдельно выделяют стадию при которой метастазы опухоли распространяются на отдаленные органы.
Причины
Этиология возникновения новообразования до конца не изучена. Существует мнение о ее зависимости от изменений эпителия. Причинами возникновения болезни могут быть:
- травмы, вызванные разрывами после родов или абортами;
- воспаления;
- дистрофические изменения эпителия, возникающие из-за гормональных влияний на него;
- действие канцерогенов;
- генетическая предрасположенность;
- наличие вируса папилломы, цитомегаловируса и генитального герпеса;
- прием некоторых оральных контрацептивов;
- курение.
Доказано также, что ранняя половая жизнь (до 18 лет) может быть фактором риска так же, как и частая смена половых партнеров.
Симптомы
Недуг характеризуется кровотечением, болевым синдромом и выделениями. Бели (выделeния) могут быть водянистыми, с частицами крови, плохо пахнущие или с отсутствием запаха. Появляются в межменструальный период, что вызвано разрушением лимфатических сосудов при некротизации новообразования.
Кpoвотечения имеют вид мажущих или обильных выдeлений, неоднократных или постоянных. Нередко возникают при половом акте, запоре или гинекологическом обследовании. Их появление объясняется разрывом сосудов oпухоли.
Локализация болевого очага может быть разной: в прямой кишке, внизу живота, в пояснице или крестце. Пациентки ощущают ее в бедре, что обусловлено инфильтрацией в стенку таза. Стоит помнить, что на первой стадии патология может протекать без специфической клинической картины, поэтому выявляют ее только при профилактическом осмотре, а боль является поздним признаком заболевания.
К триаде симптомов может присоединиться учащенное мочеиспускание, задержка мочи, уремия, пионефроз, диспепсия.
Диагностика
Для подтверждения диагноза необходима консультация врача-гинеколога и онколога. Они проводят осмотр на гинекологическом кресле, дополнительно назначая другие лабораторные и инструментальные способы обследования: биопсию тканей, кольпоскопию, цитологическую диагностику эпителия, радиофосфорную даигностику. Дополнительно выполняется проба Хробака и проба Шиллера.
Лечение
Терапия выполняется комбинированным методом, включающим оперативное вмешательство и лучевое воздействие. Хирургическая операция (экстирпация) заключается в полном удалении матки с придатками и верхней трети влагалища. Выполняется лечение при первых трех стадиях, при четвертой – показано паллиативное вмешательство и снятие симптомов.
Профилактика
Следует своевременно лечить заболевания, при необходимости обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Женщинам 40-50 лет в обязательном порядке два раза в год проходить плановый осмотр у гинеколога.
Литература и источники
Видео по теме: