Судорожный синдром у детей - это неожиданно появляющиеся спазмы, приступообразные сокращения одиночных или сразу всех мышц. Появление этого синдрома может быть спровоцировано многими факторами, но с медицинской точки зрения их симптомы схожи.
Виды
Судороги бывают нескольких видов:
1. Эпилептический припадок.
2. Неэпилептического характера:
- вызванные гипоксией;
- метаболические;
- фебрильные;
- аффективно-респираторные.
Типы развития судорог:
- тонические - мышцы зафиксированы в одном состоянии (напряжения или покоя);
- клонические - волокна мышц беспорядочно сокращаются, визуально заметно их движение;
- клонико-тонические - типы судорог чередуются между собой.
Причины
Пока не установлено, как возникает нервный импульс, ведущий к дискоординированным сокращениям мышечных волокон. Ведущая роль отводится метаболическим изменениям и кислородному голоданию под воздействием токсинов повреждающего фактора, а именно: различных инфекций, перегревания и чрезмерной температуры тела, травмы или опухоли мозга, аффекторного стресса, гормональных нарушений с биохимическими сдвигами, глистной инвазии с локализацией в мозговой ткани, гемангиомы и др.
Симптомы
Протекают довольно однотипно. Внезапно ребенок перестает контактировать с окружающими, останавливается взгляд, делает несколько зевающих движений и теряет сознание с последующим падением. Мышцы конечностей начинают напрягаться или появляются все более явные подергивания, порой всего тела.
Визуально картина мышечного спазма всегда пугающая. Чем больше задействовано мышечной массы, тем конвульсии сильнее, вплоть до выгибания тела дугой или переломов костей конечностей. Дыхание становится поверхностным, нарушается его ритм, снижается сосудистый тонус, развивается резкая бледность, появляются холодный пот, приглушенность сердечных тонов. Часто возникает запрокидывание головы с западением языка, последующей рвотой или пеной на губах или прикусывание языка. Возможно непроизвольное мочеиспускание.
Длительность от нескольких секунд до 2-3-х минут или даже эпилептического статуса (непрекращающиеся). После окончания приступа пациент открывает глаза, как правило, не помнит, что с ним произошло, или погружается в глубокий сон.
Каждая мама должна знать, что представляет собой судорожный синдром и как оказать первую помощь при нем.
Диагностика
Судорожные подергивания и потерю сознания может распознать любой взрослый человек. Но причину определит только специалист: педиатр, невропатолог, инфекционист, нейрохирург, окулист или консилиум этих врачей. Чаще всего у младенцев возникают фебрильные судороги, которые развиваются на фоне ОРВИ с гипертермией – температурой выше 39,5°С. Как правило, внезапно у малыша при лихорадочном скачке выше 39°С появляются конвульсии.
Объем исследований довольно большой, начиная от общих анализов крови, мочи, определения сахара, кальция, магния, калия, гормонов паращитовидной железы, спинно-мозговой пункции, МРТ мозга, нейросонограммы, рентгенографии черепа, исследования глазного дна и др., и заканчивая консультациями докторов разных специальностей.
Лечение
Первую помощь оказывают родители или окружающие люди (если приступ развился вне дома). Обеспечивается широкий доступ воздуха, желательно прохладного. Лежащему придают удобную позу, убирают предметы, которые могут привести к травматизации. При размашистых движениях необходимо бережное сдерживание рук и ножек. Нужно повернуть на бок голову, захватить салфеткой и удерживать пальцами язык при его западении и нарушении дыхания. Вложить любой плотный предмет между челюстями (ложку), чтобы малыш не прикусил язык и не захлебнулся рвотными массами или слюной. При необходимости очистить полость рта от этих выделений. Параллельно вызвать бригаду скорой помощи.
Все необходимые противосудорожные препараты находятся на строгом учете, отпускаются только по рецептам на специальных бланках. Поэтому ввести лекарственный препарат в экстренной ситуации может только медработник стационара или приехавшей бригады (седуксен, сибазон, реланиум, ГОМК).
Профилактика
Для профилактики важно:
- исключить перегрев и повышение температуры тела выше 39°С;
- своевременно в полном объеме обследовать детей любого возраста, даже при кратковременной потере сознания и минимальных судорожных проявлениях для установления причины и ее устранения;
- при возникновении недуга необходимо длительное диспансерное наблюдение, консультации врача-невролога и прием по назначению антиконвульсантов (финлепсин, суксилен, ламиктал, клоназепам).
При аффекторно-респираторных судорогах нельзя не допускать длительного крика малыша, не провоцировать стрессовые ситуации (испуг, боль от удара, просмотр устрашающих фильмов и мультфильмов, семейные конфликты). Особенно это касается детей, перенесших в родах асфиксию или тяжелую гипоксию, родовую травму, перинотальное поражение центральной нервной системы.
Литература и источники
Видео по теме: