Перелом ребер – это повреждение, которое сопровождается нарушением структуры губчатых костей, охватывающих грудную клетку. Частота встречаемости данного повреждения составляет 16,0 % от всех повреждений костей скелета.
Причины
Виды
Традиционно переломы ребер подразделяются на открытые и закрытые. По характеру и последствиям травматизации они делятся наследующие разновидности:
- неосложненные – не несут большой угрозы, срастаются довольно хорошо;
- осложненные – представляют опасность из-за возможности поражения внутренних органов;
- единичные – слом происходит в одной части;
- множественные – чреваты значительными осложнениями: костные части могут нанести ущерб жизненно важным органам
Тяжесть нарушения носит двойственный характер: с одной стороны, протекание довольно легкое, если сломано 1–2 ребра и нет кровотечения, с другой – чрезвычайно сложное, когда случилось двустороннее ломание нескольких ребер, которые зацепили сердце или легкие.
Симптомы
Отчетливость симптоматики диктуется сложностью травмы. К общим показателям относятся такие:
- значительные болевые ощущения в месте поражения;
- дыхание становится несколько поверхностным;
- не получается глубоко вдохнуть, вдох как бы срывается;
- неестественное положение тела кажется наиболее приемлемым, так как уменьшаются какие-либо движения;
- панический приступ;
- травматический шок;
- значительная отечность;
- деформирование грудной клетки;
- крепитация;
- кровоизлияние;
- подкожная эмфизема.
Кроме того, патология может сопровождаться некоторыми осложнениями: пневмотораксом, гемотораксом, проникновением инфекции, кровотечением, тампонадой сердца.
Диагностика
Травматолог изучает анамнез. При визуальном осмотре слушает и простукивает грудную клетку, чтобы выяснить, травмировано ли сердце и легкие. После этого пациент отправляется на рентгенологическое исследование. Для диагностирования также практикуют компьютерную томографию и ультразвуковую диагностику грудной клетки. В ряде случаев, для конкретизации деталей клинической картины, диагностирование дополняют магнитно-резонансной томографией и ангиографией.
Лечение
Единичные неосложненные переломы лечатся амбулаторно. Проводится местная анестезия или блокада. В последующем пострадавший принимает обезболивающие препараты, комплекс физиопроцедур и делает упражнения лечебной гимнастики, чтобы обеспечить хорошую вентиляцию дыхательных органов. При развитии сложного гемоторакса или пневмоторакса пациенту делают пункцию. Иногда приходится проделывать дренирование плевральной полости. Иммобилизация проводится достаточно редко, только при множественных нестабильных переломах со сложными травмами грудной клетки. Нетрудоспособность зависит от тяжести нарушения и длится от одного месяца.
Профилактика
В период срастания костей важно выполнять указания доктора, чтобы избежать осложнений. Требуется ходить на консультации врача-травматолога для исключения развития гемоторакса или пневмоторакса. Чтобы не допустить застойной пневмонии, рекомендуют систематически выполнять дыхательную гимнастику. Также позитивно сказываются для выздоровления физиотерапевтические процедуры и упражнения лечебной физкультуры.
Литература и источники
Видео по теме: