Кисты средостения - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Кисты средостения

5445

    Кисты средостения: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

    Кисты средостения - это патология с характерной для нее обширной группой новообразований в медиастинальном пространстве.


    Причины

    Цекломические кисты и дивертикулы перикарда относятся к врожденным порокам. Они представлены в виде новообразований с тонкими стенками, сходными по своему строению с тканями перикарда и наполненные серозной, либо серозно-геморрагической жидкостью.
    Бронхогенные наблюдаются В 30-35% случаях наблюдаются бронхогенные недуги, развивающиеся из дистопированного эпителия бронхов, состоящие из хрящевой ткани, соединительнотканных и гладкомышечных волокон. Гастроэнтерогенные имеют вид эмбриональных производных первичной кишки, а дермоидные возникают при нарушении эмбриогенеза, с наличием в структуре составных эктодермы.
    Для кист вилочковой железы характерно врожденное возникновение, либо приобретенное, чему способствуют воспалительные или опухолевые процессы.


    Виды

    Новообразования отличаются локализацией и происхождением, врожденным или приобретенным характером.

    Врожденные возникают из мезодермальных тканей. Приобретенные возникают на основе лимфатических сосудов.

    Кисты средостения бывают:

    • дивертикулы перикарда, целомические;
    • бронхогенные;
    • гастроэнтерогенные;
    • дермоидные;
    • кисты вилочковой железы.
    Кисты средостения - 1
    Появление кисты средостения 

    Врачи, которые могут помочь

    Рейтинг 7.8
    1 пікір
    Халыков Кадырбек
    Қабылдау құны:
    Бастапқы қабылдау
    Бағасы көрсетілмеген
    Онлайн кеңес беру (Рус, Қаз)
    бастап 10 000 тг
    Дәрігер шақырту
    бастап 20 000 тг

    Симптомы

    Новообразования по своим проявлениям различаются в зависимости от типа, скорости роста и величины. Как правило, выраженные симптомы возникают, когда увеличение образования приводит к сдавливанию окружающих органов и нарушению их функциональности.

    Кисты перикарда обычно обнаруживаются после профилактической флюорографии. В некоторых случаях при изменении положения или физических нагрузках отмечается следующая симптоматика:

    • одышка;
    • усиленное сердцебиение;
    • сухой кашель.

    Если развитие новообразования осложняется, возможен разрыв кисты и попадание ее содержимого в бронх, нагноение.

    При бронхогенных кистах может также наблюдаться тяжелый кашель, дисфагия, одышка, тупые боли в груди. Если киста сдавливает дыхательные пути, может развиться стридорозное дыхание. А при разрыве такого образования возникает кровохарканье. Иногда киста прорывается одновременно в бронх и плевральную полость, возникает гидропневмоторакс, а также свищ бронхоплевральной локализации. При гастроэнтерогенных кистах заметны следующие симптомы:

    Прорыв может привести к отхаркиванию крови, учащенным пневмониям, бронхоэктазам, медиастиниту, эмпиеме плевры.

    Дермоидные проявляют себя такими симптомами:

    • тахикардия;
    • болезненность в области сердца;
    • стенокардия;
    • кашель с кашицеобразной массой;
    • выпячивание стенки груди.

    Кисты вилочковой железы могут себя никак не проявлять либо приводить к компрессионному синдрому при разрастании.


    Диагностика

    Для точного диагностирования заболевания нужно записаться на прием к пульмонологу. Проводятся следующие типы инструментальных исследований:

    • рентген груди, пищевода, сердца;
    • пневмомедиастинография (для определения места размещения, размера, связи с органами);
    • компьютерная томография и МРТ средостения;
    • бронхоскопия;
    • УЗИ средостения.

    Если подобного рода исследования не дают достаточно материала, применяются инвазивные пути изучения. Тонкоигольная биопсия предоставляет в 80-90% случаев достаточную информацию для утверждения морфологии новообразования. Дополнительно могут применяться методы визуализации кисты при помощи:

    • парастернальной медиастинотомии;
    • медиастиноскопии;
    • диагностической торакоскопии.


    Лечение

    Лечение предполагает хирургические методы удаления. Желательно проконсультироваться у хирурга по вопросу выбора методики.

    Если не провести своевременное удаление, может возникнуть проблема сдавливания органов, разрыв или перерождение в злокачественные опухоли.

    Существует ряд методов открытого удаления кисты:

    • продольная стернотомия – если киста расположена в переднем средостении;
    • переднебоковая торакотомия – если образование расположено сбоку;
    • боковая торакотомия – если киста расположена в среднем средостении;
    • заднебоковая торакотомия – если новообразование расположено в заднем средостении.

    Торакоскопический метод избавления от кист средостения может использоваться для медиастинальных образований. Если развитие недуг сопровождается соматическими заболеваниями, возможно дренирование и склерозирование образования. Для этого применяется раствор йода со спиртом, либо глюкоза.


    Профилактика

    Профилактические меры связаны прежде всего с отказом от курения, соблюдением правил безопасности органов дыхания при работе на вредном производстве.


    Литература и источники

  • Лучевая анатомия человека под ред. Т. Н. Трофимовой
  • Патология // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • Давыдовский И. В. «Общая патология человека». — 2-е изд., М., 1969.

  • Видео по теме: