Аневризмы сосудов головного мозга - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Аневризмы сосудов головного мозга

1593

    Аневризмы сосудов головного мозга: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика


    Аневризмы сосудов головного мозга представляют собой болезни, характеризующиеся областными выпуклостями стен артериальных сосудов в мозге.


    Виды

    Современная классификация заболеваний дифференцирует данную болезнь по формам на следующие виды:

    1) Мешотчатый;

    2) Веретенообразный.

    Веретенообразная форма заболевания может также делится на однокамерный и многокамерный вид.

    Локальное местоположение задетой области также классифицируется на передний, внутренний или средний вид (в зависимости от толщины артерий мозга и вертебро-базилярной системы). Только 10% всех случаев патологии, врачи диагностируют у больных проявления множественных форм.

    В зависимости от размера медики также делят заболевание следующим образом:

    1) Максимум 3 миллиметра у милиарных аневризм;

    2) 3-10 миллиметров (маленький);

    3) 11-15 миллиметров (средний);

    4) 16-25 миллиметров (большой);

    5) Более 25 миллиметров (огромный). 

    Аневризмы сосудов головного мозга - 1
    Проявление аневризмы сосудов головного мозга 

    Врачи, которые могут помочь

    Причины

    Врожденный тип возникает вследствие нарушения развития сосудов мозга, что может приводить к дальнейшему нарушению структуры их стенки. Она нередко может сочетаться с иным врожденным недугом.

    Приобретенный тип развивается из-за изменений, которые происходят на фоне гипертонии, атеросклероза и сосудистого гиалиноза после травмы черепа.

    Иногда недуг вызывается инфекционными эмболами, которые заносятся в артериальные каналы.


    Симптомы

    При поражении хиазмальной области может нарушаться поле зрения и его острота. Развиваются атрофические процессы в зрительном нерве. При расположении в кавернозном синусе обнаруживаются глазодвигательные нарушения, поражается тройничный нерв. Если заболевание развивается уже длительное время, происходит деструкция черепных костей.

    Часто течение апоплексическое с неожиданным возникновением симптомов из-за разрыва. Редко до разрыва может наблюдаться болевой синдром в лобно-глазничной области головы.

    Первым признаком разрыва является резкая, очень сильная головная боль. На первых этапах она может быть локальной, после чего становится диффузной. К ней присоединяется тошнота и рвота с многократным проявлением. Появляются менингеальные признаки. Наблюдаются расстройства психики и приступы эпилептиформного характера. Субарахноидальное кровотечение может сопровождаться долгим спазмом рядом лежащих артерий. Чаще всего такой спазм приводит к повреждению мозгового вещества. Может возникнуть внутримозговая гематома или кровотечение в желудочки.

    В области бифуркации сонной артерии расстраивается функция зрения. При изменении передней артерии мозга нарушается психика и появляются парезы ног; средней мозговой – речевые расстройства и гемипарез; при локализации поражения в вертебро-базилярной системе возникает дизартрия, дисфагия, нистагм, центральный парез лицевого нерва, атаксия, повреждении тройничного нерва или альтернирующие синдромы. При локализации в кавернозном синусе кровоизлияние не происходит.

    Аневризмы сосудов головного мозга - 2
    Выпуклость стен артериальных сосудов в мозге 

    Диагностика

    Часто отсутствуют видимые симптомы. При возникновении симптомов следует незамедлительно записаться на прием к врачу-неврологу. Проводится неврологический осмотр. Назначается рентген черепа. Поставить более точный диагноз можно, основываясь на результатах магнитно-резонансной и компьютерной томографии, ангиографии.

    Разрыв может диагностироваться при помощи люмбальной пункции.


    Лечение

    При небольшой аномалии пациенту стоит постоянно консультироваться у врача. Хирургическое вмешательство в данном случае не требуется. Необходимо контролировать размер новообразования и процесс течения недуга. Консервативная терапия применяется для предупреждения увеличения аневризмы. В нее могут входить мероприятия по приведению артериального давления в норму, устранению инфекционных очагов и последствий ЧМТ.

    Хирургическое вмешательство проводится для того, чтобы предотвратить разрыв. Осуществляется клипирование шейки аномалии и эндоваскулярная окклюзия. Иногда проводят искусственное тромбирование, стереотаксическую электрокоагуляцию, транскраниальное или радиохирургическое удаление образования.

    При разрыве проводится неотложное лечение. При показаниях осуществляется операция с удалением гематомы. При кровоизлиянием в желудочки прописывается вентрикулярное дренирование.


    Профилактика

    Для профилактики заболевания будущей матери необходимо вести здоровый образ жизни. Также стоит избегать травмирований, своевременно лечить болезни.


    Литература и источники

  • Пальцев М. А., Аничков Н. М. Патологическая анатомия. Учебник для медицинских вузов (В 2 т.). — М.: Медицина, 2001 (1-е изд.), 2005 (2-е изд.), 2007 (3-е изд.).
  • Пауков В.С., Хитров Н.К. Патология. — Учебник для мед. училищ. — М.: Медицина, 1989.

  • Видео по теме: