Чума - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Чума

2423
Чума: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика


Чума представляет собой острую, зоонозную, трансмиссивную, одну из опаснейших инфекций, с характерными для нее тяжёлой интоксикацией, сепсисом, сочетанием серозно-геморрагического воспаления в лёгких, лимфоузлах и прочих органах. Считается одним из самых заразных заболеваний с высокой степенью летальных исходов.


На сегодняшний день выделяют несколько форм чумы:

  • кожную;
  • бубонную является наиболее частотной формой;
  • кожно-бубонную являет собой синтез симптоматики кожной и бубонной чумы;
  • первично-септическую, характеризующуюся малым инкубационным периодом. Без своевременного специализированного наблюдения и медицинского вмешательства происходит летальный исход в 100 % случаев;
  • первично-лёгочную, которая получает развитие в результате аэрогенного заражения, является опаснейшей формой;
  • кишечная.


Существует и иное деление, по которому по форме заболевания чуму делят на локально - бубонный, кожный, кожно-бубонный виды (им свойственен быстрый переход во вторичную пневмонию или чумной сепсис); генерализованный (первично и вторично-септический), внешне-диссеминированный (кишечный, первично-лёгочный).

Для чумы характерны следующие периоды:

  • латентный – когда отсутствуют симптомы заболевания. Данную стадию переносят грызуны во время спячки;
  • острый – характерно проявления всех симптомом.


Стадии течения чумы:

  • 1 стадия – проникновение инфекции внутрь организма и попадание ее в лимфатические узлы. Здесь инфекция, на непродолжительное время задерживается. На данной стадии характерно развитие чумного бубона с элементами некротических, геморрагических и воспалительных процессов внутри лимфатических узлов;
  • 2 стадия – проникновение инфекции в кровь. Характерно развитие токсикоза с реологическими изменениями свойств крови. Происходит нарушение микроциркуляции в различных органах;
  • 3 стадия – инфекция преодолевает ретикулогистиоцитарного барьера, а также происходит диссеминированные ее в различных системах и органах. Происходит развитие сепсиса.
Чума - 1
Чумная палочка под микроскопом

Причины

Причины, которые приводят к развитию данного заболевания:

  • инфекция проникает через укус блохи, конъюнктивы, пищеварительного тракта, слизистые оболочки верхних дыхательных путей;
  • инфекция проникает в организм при втирании продуктов жизнедеятельности блох в кожу (происходит при расчесывании места укуса);
  • охота на грызунов;
  • обработка тушек грызунов;
  • разделка тушек животных;
  • переработка мяса животных;
  • употребление в пищу мяса инфицированных животных;
  • не соблюдение санитарных норм при работе с животными;
  • контакт с инфицированным животными и грызунами;
  • не соблюдение правил личной гигиены;
  • инфекция распространена повсеместно;
  • контакт с инфицированным человеком у которого легочная форма данного заболевания;
  • контакт с содержимым чумного бубона;
  • контакт с трупами инфицированных людей.

Возбудителем чумы является чумная палочка. Инфекция переносится блохами, грызунами, мышами, крысами и другими животными. Инфекция передается при укусе блохи. Самым главным разносчиком инфекции является крыса (в городах и портах), а вот источниками инфекции, в природных условиях, являются суслики, песчанки, сурки, полёвки, пищухи и другие грызуны. Собаки являются абсолютно резистентными к данной инфекции, но могут переносить ее вместе с блохами.

Симптомы

Для всех форм чумы характерно образование, на месте укуса блохи, пустулы и папулы, которая может (в зависимости от формы болезни), наполнятся геморрагическим содержимым. Затем, в патологический процесс вклиниваются лимфатические сосуды, но пока без проявления лимфаденита. В лимфатических узлах происходит размножение бактерий. Их число увеличивает и они образуют конгломераты. Затем возможно развитие сепсиса.

Клиническая картина при чуме, в основном, зависит от места попадания инфекции в организм (лёгкие, кожные покровы, или ЖКТ).

Симптомы кожной формы чумы:

  • на коже развивается пустула;
  • пустула болезненная;
  • содержимое пустулы тёмно-красное;
  • на месте пустулы образуется язва, которая может увеличиваться в размерах.

Симптомы бубонной формы чумы:

  • поражение лимфатических узлов;
  • бубоны бывают одиночными (но могут быть множественными);
  • узлы сливаются в единый конгломерат;
  • лимфатические узлы могут рассасываться самостоятельно или изъязвляться;
  • некроз.

Симптомы первично-септической формы чумы:

  • интоксикация;
  • геморрагическими проявлениями на коже;
  • характерен инфекционно-токсический шок.

Симптомы первично-лёгочной формы чумы:

  • острое начало;
  • интоксикационный синдром;
  • боли в грудной клетке;
  • кашель;
  • одышка;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • цианоз.

Симптомы кишечной формы чумы:

Чума - 2
Чума в организме

Диагностика

При появлении первых признаков чумы необходимо записаться на прием к инфекционисту. Врач проведет осмотр, консультацию и назначит следующие исследования:

  • гемограмма;
  • бактериологическое исследование;
  • серологические исследования.


Лечение

Лечение чумы заключается в приеме:

  • противовирусных препаратов;
  • этиотропной терапии;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • препаратов, которые улучшают микроциркуляции и репарацию;
  • дыхательных аналептиков;
  • жаропонижающих средств.


Профилактика

Профилактика чумы заключается в:

  • санитарно-эпидемическом контроле за грызунами;
  • соблюдение санитарных правил;
  • профилактическая иммунизации населения.


Литература и источники

  • Михель Д. В. Чума и эпидемиологическая революция в России, 1897—1914 // Вестник Евразии. 2008.
  • Супотницкий М. В., Морозов А. Г. Последняя ниша для смертельных вирусов / Независимая газета. — 2015. 
  • Анисимов П. И. и др. Чума: библиография отечественной литературы. 1740—1964 гг. / П. И. Анисимов, Т. И. Анисимова, З. А. Конева ; ред. Т. И. Анисимова. — Саратов: Изд-во Сарат. ун-та, 1968. 

  • Видео по теме: