Гранулирующий периодонтит - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Гранулирующий периодонтит

1417
Гранулирующий периодонтит: симптомы, виды заболевания, причины,  диагностика, лечение и профилактика

Гранулирующий периодонтит - это недуг, при котором соединительная ткань, окружающая корень зуба подвергается воспалительному процессу. Гранулирующий периодонтит – это одна из разновидностей кариеса. Опасность состоит в том, что болезнь может вызвать кисту челюсти, поэтому необходимо ее скорейшее удаление.


Симптомы

Симптомы при Гранулирующем периодонтите:
  • гной в деснах;
  • давление на зуб при жевании;
  • дурной запах изо рта;
  • нарушенный сон;
  • образование свищей;
  • общая слабость;
  • онемение десен;
  • отечность десен;
  • отсутствие аппетита;
  • повышенная температура тела;
  • подвижность зуба;
  • синдром «увеличившегося зуба»;
  • тупая боль.


Виды  

Кроме гранулирующей формы хронического периодонтита, различают фиброзную и гранулематозную. Острый процесс бывает гнойным и серозным.


Причины

Данная патология чаще всего является осложнением глубокого кариеса, воспаления пульпы, перелома корня, травмирования челюсти (ушиб, вывих). Также причиной может служить неправильный прикус из-за высокой пломбы, воздействие лекарства при лечении канала, несоблюдение гигиены. К факторам риска относятся вялотекущие воспалительные процессы в организме, болезни обмена веществ, сахарный диабет.

В основном патогенным агентом выступают стрептококки, грибки, анаэробы, аэробные микроорганизмы.

Гранулирующий периодонтит - 1
Схема периодонтита и пульпита

Диагностика

Врач-стоматолог или ортодонт производит визуальный осмотр, при котором обычно обнаруживает коронку или пломбу на поврежденном зубе, отклонение цвета от нормы, внутренний тяж («мигрирующая гранулема»). Простукивание дает незначительную болезненность.

Инструментальное обследование показывает шаткость, сколы эмали, разрушение. Десна бледнеет при нажимании, от инструмента остается углубление, сохраняющееся продолжительное время (вазопарез). Кариозная полость и устье корня не реагируют на зондирование.

Электроодонтодиагностика показывает повышение возбудимости пульпы. Рентгенологическое обследование демонстрирует разрушение костей челюсти, дентина, цемента на корневой верхушке.

Проводится дифференциальная диагностика с другими формами хронического периодонтита, пульпитом, кистой, челюстным остеомиелитом, лицевым и шейным актиномикозом.


Лечение

Лечебные мероприятия выбираются в зависимости от вида заболевания, формы, запущенности процесса. Преимущественно применяются зубосохраняющие технологии. Лечение осуществляется в несколько этапов:

  • под местной анестезией вскрывается пораженная область;
  • проводится канальная чистка и обработка лекарственными средствами;
  • накладываются антисептические препараты, делается временное пломбирование;
  • во второе посещение промываются каналы, в них закладывается лечебная паста;
  • в третье – после повторной санации и отсутствия жалоб ставится постоянная пломба, возможно, на штифте.
  • При необходимости применяют хирургическое вмешательство, вплоть до ампутации поврежденного зуба.


    Профилактика

    Наиболее эффективные меры профилактики хронического гранулирующего периодонтита заключаются в правильном уходе за полостью рта, регулярном посещении стоматолога.

    При своевременном обращении за профессиональной помощью есть возможность сохранить не только зуб, но и его относительную функциональность.

    При отсутствии лечения заболевание может осложниться образованием гранулемы, кисты, абсцесса, периостита, челюстного остеомиелита, гайморита, флегмоны (гнойного воспаления окружающих тканей).


    Литература и источники

  • Загорский В. А. Частичные съёмные и перекрывающие протезы. — М.: Медицина, 2007. 
  • Гайворонский И. В., Петрова Т. Б. Анатомия зубов человека : учебное пособие. — СПб: ЭЛБИ-СПб, 2005. 

  • Видео по теме: