Поверхностный кариес (пк) - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Поверхностный кариес (пк)

1598
Поверхностный кариес: симптомы, виды, причины, диагностика, лечение и профилактика

Поверхностный кариес - это недуг, при котором твердая ткань зуба подвергается деструкции и деминерализации. Чтобы поставить такой диагноз врач обязан провести следующие исследования: осмотра, зондирование зубов, трансиллюминация, рентгенография.


Симптомы

Симптомы при поверхностном кариесе:
  • Боль при механическом раздражении зуба;
  • Боль при температурном раздражении зуба;
  • Боль при химическом раздражении зуба.

Виды

Учитывая последовательность возникновения недуга, различают такие его формы:

  • первичную;
  • вторичную (рецидивную).
Поверхностный кариес (пк) - 1
Поверхностный кариес полости рта

Врачи, которые могут помочь

Рейтинг 7.4
3 отзыва
Бульковская Ольга Анатольевна
Пн - Пт 9:00 - 15:00 (Врач сейчас не работает)
Стоимость приема:
Первичный прием
Бесплатно
Показать номер
Подробнее о враче
Рейтинг 7.2
5 отзывов
Султашева Айгуль Немовна
Пн - Ср, Пт, Вс 15:00 - 22:00 (Врач сейчас не работает)
Стоимость приема:
Первичный прием
Бесплатно
Показать номер
Подробнее о враче
Рейтинг 7.1
1 отзыв
Мосеев Роман Иванович
Пн - Пт, Чт 15:00 - 21:00 (Врач сейчас не работает)
Вс, Вт, Сб 9:00 - 15:00
Стоимость приема:
Первичный прием
Бесплатно
Показать номер
Подробнее о враче

Причины

ПК-возникновение обусловлено развитием патологического процесса в зубной эмали (ЗЭ), инициация которого определяется влиянием ряда внутренних и внешних факторов.

Непосредственное влияние на возникновение первичного ПК-очага оказывает ротовая жидкость и пища. Остальные провоцирующие источники, в том числе и состояние организма, воздействует на него через слюну.

Влияние неблагоприятных факторов (например, употребление сладкой пищи) ведет к созданию в ЗБ-налете условий необходимых для выработки кислоты, вызывающей ЗЭ-деминерализацию.

Сосредоточение на пораженном месте патогенной микрофлоры и выделение ей токсинов влечет за собой снижение pH до критического уровня, усиление кислотности и формирование анатомического дефекта.

Такой участок скопления пищевых остатков и элементов ЗБ-налета представляет благоприятную среду роста микрофлоры. Под ее влиянием происходит деструкция твердых тканей зуба и дефект преобразуется в постепенно увеличивающуюся полость.

Таким образом начальный кариес приобретает ПК-изменения, прогрессирование которых опасно инициацией средней и глубокой его стадий, проявлением пульпита, периодонтита.

В ПК-патогенезе предполагается взаимодействие четырех главных аспектов – наличие субстрата, микробного ЗБ-налета, ЗЭ-компонентов и времени проявления патологических отклонений.


Диагностика

Первичная ПК-диагностика предполагает сбор анамнестических сведений, изучение жалоб больного и проведение его физикального обследования.

При сборе анамнеза основное внимание уделяется подтверждению несбалансированного питания обследуемого лица, преобладания в его рационе углеродистых продуктов, нерегулярного соблюдения гигиены полости рта.

Во время физикального осмотра у ПК-больного обнаруживается наличие неглубокой кариозной полости в ЗЭ-пределах с шероховатыми стенками и дном. Реакция на температурный раздражитель нехарактерна и может отсутствовать.

Из инструментальных исследований для ПК-диагностики используются зондирование в области пораженного участка (безболезненное) и электроодонтометрия. При этом уровень данных электроодонтометрии находится в диапазоне 1,9 – 4,0 мкА.

При необходимости установления степени вовлеченности в патологию структур челюстно-лицевой локализации задействуют рентгенографию. Дифференциальная диагностика проводится в отношении пятнистой формы ЗБ-гипоплазии и флюороза.

По показаниям назначаются консультации стоматолога, педиатра, диетолога.

Поверхностный кариес (пк) - 2
Поверхностный кариес на зубах

Лечение

Цель терапевтической тактики – восстановление анатомической формы и функции зуба и предупреждение осложнений.

Так как глубина поражения при ПК-нарушениях не выходит за ЗЭ-пределы, в лечебных целях выполняется сошлифование поврежденного ЗЭ-участка. Для реминерализирующей терапии пациенту назначается электрофорез с раствором глюконата кальция.

При затрагивании патологией других поверхностей (зона жевательных бугров, шейки зуба, фиссур) производится препарирование, формирование кариозной полости и пломбирование.

Из медикаментозных средств для лечебных манипуляций используют стеклоиономерные цементы, композиты химического отверждения, харизма ППФ.

По окончании лечебных мероприятий пациентам в зависимости от степени ПК-отклонений назначаются профилактические осмотры с периодичностью 1-3 раза в течение года.


Профилактика

Для ПК-профилактики рекомендуется уменьшение в рационе легкоферментируемых углеводов и ежедневное потребление сырых фруктов и овощей. Организовываются обучение и консультации по гигиене ротовой полости с помощью фторсодержащих паст и реминерализующих средств.


Литература и источники

  • Справочник фельдшера / под редакцией члена-корреспондента АМН СССР А. Н. Шабанова. М.: «Медицина», 1976. 
  • Курякина Н. В. Терапевтическая стоматология детского возраста. — Москва, 2001.
  • Боровский Е. В. и соавт. Терапевтическая стоматология. — Москва, 1998. —

  • Видео по теме: