Хронический гингивит (хг) - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Хронический гингивит (хг)

1060
Хронический гингивит: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Хронический гингивит - это недуг, при котором десневые сосочки и края подвергаются воспалительному процессу, который протекает с обострениями и ремиссиями. Чтобы поставить такой диагноз врач обязан провести следующие исследования: данные анамнеза, осмотр полости рта.


Виды

В стоматологической практике различают такие виды недуга:
  • катаральный;
  • гипертрофический;
  • язвенный.

По распространению патологических отклонений встречаются локализованные и генерализованные ХГ-формы.


Причины

Главный фактор ХГ-развития – бактериальная микрофлора зубной бляшки, проявляющая свои патогенные свойства при понижении иммунитета у человека, гормональных расстройствах, инфекционных заболеваниях (грипп, ангина).

Способствуют возникновению недуга кариозные изменения зубов (ЗБ), нарушения прикуса и жевательной функции, адентия, аномалии зубочелюстной системы, плохой уход за полостью рта.

Благоприятным фоном ХГ-возникновения служат отдельные эндокринопатии (в первую очередь сахарный диабет), беременность, гиповитаминоз, болезни сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, табакокурение.

ХГ-нарушения часто обусловлены механической травмой периодонта в результате неправильной чистки зубов и нерационального очищения межпроксимальных пространств.

Хронический гингивит (хг) - 1
Лечение гингивита

Врачи, которые могут помочь

Симптомы

Для клиники катарального-ХГ характерно появление жалоб больного на ДС-кровоточивость во время приема пищи или ЗБ-чистки, неприятный запах изо рта.

При обнаружении подобной симптоматики пациенту следует как можно раньше записаться на прием к стоматологу для прохождения профильного обследования.

Осмотр выявляет отек и гиперемию десневого края, межзубных сосочков, присутствие ЗБ-отложений. Общее состояние ХГ-больного преимущественно не претерпевает изменений.

Проявление гипертрофического-ХГ встречается преимущественно у лиц в период полового созревания, с гормональными сдвигами (беременные). При этом наблюдаются ДС-разрастания плотные на ощупь, особенно во фронтальной ЗБ-области.

ДС-сосочки увеличиваются, приобретают синюшный оттенок, кровоточат. При надавливании на них инструментом образуется след (углубление). При тяжелом течении ДС-разрастание покрывает большую часть ЗБ-коронки.

Отклонения при язвенном-ХГ отмечаются у лиц с пониженным иммунным статусом, перенесших заболевание или стресс. У них появляется гнилостный запах изо рта, ДС-болезненность и кровоточивость.

Они проявляются изъязвлением ДС-края, усечением сосочковых вершин. Возможно появление у пациента лихорадки, увеличения регионарных лимфоузлов, головной боли, потери аппетита.


Диагностика

Для постановки ХГ-диагноза проводится сбор анамнестических сведений, изучаются жалобы больного и выполняется его обследование. Уточняется анамнез жизни, наличие соматических патологий, устанавливается факт приема отдельных лекарств, характер ухода за полостью рта.

Оценка ДС-состояния выполняется по таким критериям:

  • степень кровоточивости;
  • изменение цвета;
  • параметры консистенции (рыхлая, плотная, бугристая);
  • характер контура (потеря естественной конфигурации, остроконечные, шарообразные).

Вспомогательные сведения о ДС-состоянии дает реализация десневых и пародонтальных индексов с учетом возраста ХГ-больного.

Для дифференциации недуга применяется рентгенография. Она подтвердит или исключит деструкцию костной ткани межзубных перегородок альвеолярного отростка, отсутствующую в клинике ХГ-патологии.

Объективная интерпретация полученных диагностических результатов и точная постановка диагноза достигается проведением консультаций ортодонта, гастроэнтеролога, эндокринолога, терапевта, педиатра.


Лечение

Местная ХГ-терапия начинается с устранения этиологических факторов болезни. Для этого применяются антисептики, антибиотики, ферментные, витаминные и антипротозойные препараты, энтеросорбенты.

При осложненных формах с образованием пародонтальных карманов используются хирургические методы лечения – кюретаж, гингивотомия, гингивэктомия.

Нормализация окклюзионной нагрузки, устранение провоцирующих зубочелюстных аномалий достигается применением ортопедических технологий (шинирование).

В комплекс ХГ-терапии включают физиотерапевтические методики – электрофорез, ультразвук, массаж, магнито- и лазеротерапию.

Общее лечение назначается при необходимости повышения неспецифической реактивности организма и укрепления его защитных сил.


Профилактика

Меры ХГ-профилактики предусматривают своевременное посещение врача-стоматолога, гигиеническое просвещение пациентов в отношении правильного ухода за полостью рта и техники ЗБ-чистки, рациональное излечение патологии пародонта на ранних стадиях. Отдельное внимание уделяется устранению причинных факторов и соматических заболеваний.


Литература и источники

  • Терапевтическая стоматология: учебник для вузов: в 3ч. / Под ред. проф. Г. М. Барера. — М.:ГЭОТАР-Медиа,2008. 
  • Мюллер Х. П. Пародонтология. — Львов: изд-во «ГалДент», 2004. 
  • Питер Феди. Пародонтологическая азбука/ Питер Феди, Артур Вернино, Джон Грей.- Изд. Дом «Азбука», 2003.

  • Видео по теме: