Хронический периодонтит (хп) - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Хронический периодонтит (хп)

1067
Хронический периодонтит: симптомы, виды, причины, диагностика, лечение и профилактика

Хронический периодонтит - это недуг, при котором структура околозубных тканей меняется из-за хронического воспаления периодонтита. Чтобы поставить такой диагноз врач-стоматолог должен провести следующие исследования: клиническое исследование, рентгенологическое исследование, электроодонтометрическое исследование.


Симптомы

Симптомы при хроническом периодонтите:
  • Болезненность зуба;
  • Гиперемия;
  • Десневой свищ;
  • Подвижность зуба;
  • Припухлость десен.


Виды

В стоматологической практике принято различать такие виды недуга:

  • фиброзный;
  • гранулирующий;
  • гранулематозный.


Причины

ХП-возникновение обусловлено в первую очередь длительным присутствием патогенной микрофлоры в периодонте (ПД). Способствуют этому анатомические особенности корневого канала, затрудняющие удаление инфицированного материала и продуктов распада остатков пульпы.

Проникновение патогенной микрофлоры в ПД-структуры происходит при ряде инфекционных болезней, механических травмах, некорректном выполнении стоматологических манипуляций, несоблюдении гигиены ротовой полости.

Увеличивает риск ХП-развития слабая сосудистая реакция в ПД-области. Вследствие чего понижается приток крови и снабжение инфекционного очага нейтрофилами, способствующих нейтрализации токсинов.

Благоприятным фоном заболевания служит понижение иммунного статуса при тяжелых инфекционных болезнях, авитаминозе, сахарном диабете.

Местная резистентность ПД-тканей снижается в период гипоксических расстройств при сердечной и дыхательной недостаточности.

Хронический периодонтит (хп) - 1
Возникновение периодонтита

Врачи, которые могут помочь

Рейтинг 6.3
0 отзывов
Антипина Елена Владимировна
Пн - Сб, Ср, Пт 9:00 - 14:00 (Врач сейчас не работает)
Вт, Чт 14:00 - 20:00
Стоимость приема:
Первичный прием
Цена не указана
Показать номер
Подробнее о враче
Рейтинг 6.3
0 отзывов
Ким Екатерина Олеговна
Пн, Ср, Пт, Вс 9:00 - 22:00 (Врач сейчас не работает)
Стоимость приема:
Первичный прием
от 5 000 тг
Онлайн-консультация (Рус)
от 2 000 тг

Симптомы

ХП-течение отличается преимущественно скудными клиническими признаками. Однако оно может влиять на организм человека проявлением различных осложнений.

При фиброзном-ХП течение вялое с периодическим возникновением болевого синдрома. Ноющие боли имеют свой свойство надолго прекращаться. Обнаружение его возможно с помощью рентгенограммы, где отмечается изменение контуров и расширение ПД-щели.

Выявление малейшей подозрительной симптоматики должно побудить пациента записаться на прием к стоматологу для прохождения профильного обследования.

Для гранулирующего-ХП характерно появление грануляционной ткани в области воспаления. Причем такие грануляционные скопления способны разрушать альвеолярную кортикальную пластинку и проникать в сформировавшийся дефект.

Эта ХП-форма опасна проникновением грануляций в вещество костного мозга челюсти с образованием свищевых каналов и истечением экссудата. Вскрытие таких каналов наблюдают на кожном покрове в челюстно-лицевой области.

У больных появляются жалобы на ноющие боли, усиливающиеся при зубной перкуссии. В зоне пораженного зубного корня появляется отек и покраснение слизистой оболочки, обнаруживается свищевой ход.

Патогенез гранулематозного-ХП сопровождается образованием соединительнотканной оболочки, прикрепленной у зубной корневой верхушки и заполненной грануляционной тканью.

Эта гранулема увеличивается в объеме и оказывает давление на костные элементы альвеолы. В этом месте в дальнейшем формируется кистогранулема, а позже – киста. Ввиду бедной симптоматики эта форма недуга выявляется при рентгенографии.


Диагностика

Первичная ХП-диагностика включает сбор анамнеза, изучение жалоб пациента и проведение его стоматологического обследования.

Обращают внимание на наличие у ХП-больного дискомфорта при накусывании на зуб и периодических болевых приступов.

Главный метод инструментальных исследований при данной патологии – рентгенография. Она незаменима для оценки состояния ПД и костной ткани, окружающей зуб. На рентгенограмме фиксируются специфические для болезни изменения и деформация ПД-щели, наличие кист.

Вспомогательные диагностические методики – зондирование зуба и электроодонтометрия. С их помощью устанавливается степень тканевых повреждений и некротических изменений в пульпе.

По показаниям проводятся консультации ортодонта, отоларинголога, рентгенолога.


Лечение

Для ХП-излечения выполняется механическая и асептическая обработка кариозной полости. После этого она заполняется бактерицидной пастой или фосфат-цементом.

Для проверки результатов антимикробной терапии кариозную полость и пульповую камеру закрывают временной пломбой. При возобновлении патологического процесса выполняется повторный сеанс антибактериального лечения.

При отсутствии терапевтического результата и для сохранения зуба используется хирургическое вмешательство. Его техника предполагает резекцию верхушки корня зуба и удаление из околозубного воспалительного очага патологической ткани.

В исключительных случаях безрезультатного терапевтического воздействия прибегают к удалению зуба.


Профилактика

Меры профилактики предусматривают устранение провоцирующих патологий на ранних стадиях с тщательным контролем процесса реабилитации, предупреждение челюстно-лицевого травматизма и соблюдение элементарных гигиенических правил пациентом.


Литература и источники

  • Гайворонский И. В., Петрова Т. Б. Анатомия зубов человека : учебное пособие. — СПб: ЭЛБИ-СПб, 2005. 
  • Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1969—1978.
  •  М. Прохоров. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1969—1978.

  • Видео по теме: