Гиперпролактинемический гипогонадизм – это недуг, при котором в организме выделяется избыточное количество гормона пролактина. Это ведет к эндокринному и соматогенному расстройствам. Чтобы поставить такой диагноз врач обязан провести следующие исследования: магнитно-резонансная томография головного мозга, исследование поля зрения, обследование и рентген щитовидной железы, рентген черепа и так далее.
Симтомы
- Аменорея;
- Бесплодие;
- Гакторея;
- Гинекомастия;
- Гипоплазия матки;
- Гирсутизм;
- Дисфункция яичников;
- Импотенция;
- Нарушение менструаций;
- Ожирение;
- Снижение либидо;
- Эректильная дисфункция.
Виды
Гиперпролактинемический гипогонадизм относится к группе недугов с гипаталамо-гипофизарной дисфункцией. Подвержены заболеванию как женщины (0,5%), так и мужчины (0,07%).
Классифицируется следующим образом:
- первичный или врожденный – возникает при соматической мутации, причины которой неизвестны.
- приобретенный – после анатомических изменений в гипофизе (передавливание ножки опухолевым образованием приводит к снижению или полному прекращению поступления дофамина).
Также может быть как самостоятельной болезнью, так и симптомом других соматических или эндокринных заболеваний.
Причины
Возникает под воздействием различных факторов:
- Первичный или врожденный вызван мутациями в период внутриутробного развития.
- Приобретенный может появиться при аденоме (опухоли) гипофиза, под воздействием некоторых лекарственных препаратов, а также при ряде других отклонений: почечная недостаточность, цирроз, поликистоз яичников, хронический простатит.
Врачи, которые могут помочь
Диагностика
При проявлении каких-либо вышеперечисленных отклонений нужна консультация врача-гинеколога, уролога, эндокринолога, андролога, из лабораторных исследований – анализ крови на пролактин. По итогам можно определить характер патологии:
- ниже 200 нг/мл есть подозрение на идиопатическую гиперпролактинемию, микроаденому;
- выше 200 нг/мл возможна макроаденома;
- умеренное повышение уровня пролактина может свидетельствовать о болезнях органов малого таза или длительном приеме лекарств.
Следует записаться на прием к врачу-эндокринологу для изучения функциональности щитовидной железы. Обследование заключается в инструментальном исследовании (УЗИ ЩЗ) и лабораторном (анализ крови на ТТГ, на Т4 свободный).
Консультация врача-нефролога показана при подозрении на дисфункцию почек. Он назначает анализы мочи и крови на электролиты. Также показана консультация офтальмолога для определения полей зрения (при опухолях гипофиза они сужаются).
В некоторых случаях проводят денситометрию для определения плотности костной ткани, МРТ или КТ головного мозга, для женщин – гинекологический осмотр с УЗИ органов малого таза, для мужчин – УЗИ мошонки и предстательной железы, спермограмму.
Лечение
Методика подбирается в зависимости от установленных причин. Если гипогонадизм обусловлен приемом каких-либо препаратов, их отменяют или меняют дозировку. При гипотиреозе прописывают тиреоидные гормоны.
Если диагностирована опухоль, потребуется лучевая или лекарственная терапия дофаминомиметиками. Также рекомендуется заместительная гормональная терапия.
Профилактика
В большинстве случаев лечение позволяет урегулировать выработку гормона. Ремиссия может наступить в период беременности или после родов.
Литература и источники
Видео по теме: