Спондилолистез - это недуг, характеризующийся смещением вышележащего позвонка по отношению к нижележащему.
Причины
- врожденных деформациях позвоночного столба;
- различных травмах – переломах, вывихах, подвывихах, растяжениях или разрывах связок;
- наследственной предрасположенности;
- позвоночных опухолях;
- атипичном горизонтальном расположении крестца;
- патологиях, приводящих к деформациям, разрушениям межпозвоночных хрящей - артрите, остеохондрозе, межпозвонковой грыже;
- наличии спондилолиза - несращении позвонковой дуги);
- усиленных нагрузках на позвоночник, связанных с физическим тяжелым трудом, профессиональным занятием спортом.
Врачи, которые могут помочь
Виды
В зависимости от причины, спровоцировавшей появление болезни, различают такие виды:
- истмический – вызван дефектом дужки позвонка из-за усталостного перелома, который был спровоцирован частыми разгибаниями поясницы;
- дегенеративный (инволютивный) – спровоцирован дегенеративными изменениями хряща при артрозе;
- диспластический – образуется вследствие врожденных пороков формирования позвоночника;
- патологический – провоцируется дефектами кости, которые могут быть вызваны наличием опухоли, артрогрипозом, болезнью Педжета и др.;
- травматический – возникает после повреждения межсуставной части дуги, переломов отростков суставов.
Выделяют также стабильный и нестабильный виды.
При первом положение позвонков не зависит от позы тела пациента, при втором – зависит. Также учеными разработаны две классификации (Мейердинга и Кюля-Юнга), которые содержат 4 и 5 степеней спондилолистеза, различимые на рентгеновском снимке.
Симптомы
Признаки, которые определяют наличие патологии, дифференцируются в зависимости от того, в каком отделе развивается отклонение.
Но все же существует ряд общих симптомов:
- болевые ощущения в месте локализации нарушения, их сила зависит от степени развития патологии, иногда отдает в другие части тела (конечности, голову);
- повышенная утомляемость и сонливость;
- парез или паралич какой-либо из конечностей;
- неприятные покалывания в спине и конечностях;
- онемение кожных покровов в зоне иннервации пострадавшего нерва;
- общая слабость или слабость в некоторых участках тела.
Для поясничного отдела также характеры: простатит и нарушение потенции у мужчин; энурез; недержание кала, запор, диарея; геморрой; отечность ног; у представительниц женского пола бывают выкидыши.
Для шейного:
- бессонница;
- мигрени;
- головокружения, обмороки;
- снижение зрения;
- шум или звон в ушах;
- сиплость голоса.
При спондилолистезе грудного отдела:
- болезненные ощущения в зоне печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, в почках;
- язва; кашель;
- приступы удушья и одышка.
Диагностика
Для диагностирования заболевания следует записаться на прием к врачу-травматологу, ортопеду или вертебрологу. В ходе обследования и лечения также может понадобиться консультация невролога или хирурга. Для подтверждения диагноза необходимо проведение дополнительного исследования.
Наиболее распространенным считается рентгенография. При минимальных затратах она позволяет выявить местоположение патологии и степень поражения находящихся поблизости сосудов и нервов.
Более точным методом считается компьютерная томография. В редких случаях требуется проведение дорогостоящей магнитно-резонансной томографии, которая также выявляет поражение других структур, находящихся рядом.
Лечение
Консервативное лечение включает в себя такие методы:
- прием противовоспалительных нестероидных медикаментов;
- инъекции гормонов непосредственно в пораженную область для обезболивания;
- для фиксации спины в правильном положении и для снижения нагрузки предусмотрено ношение специального корсета;
- физиотерапевтические процедуры (в частности электрофорез с обезболивающими средствами);
- массаж;
- иглоукалывание;
- мануальную терапию;
- занятия лечебной физкультурой.
Если терапия не принесла желаемого эффекта, требуется хирургическое вмешательство. Во время операции позвонок устанавливается на правильное место, в случае необходимости удаляются костные наросты. Реабилитационный период длится от нескольких месяцев до года.
Профилактика
Чтобы предотвратить появление патологии, следует придерживаться определенных правил:
- постоянно выполнять комплекс упражнений для укрепления и поддержания опорно-двигательной системы;
- не подвергать спину чрезмерным нагрузкам;
- если вы занимаетесь профессиональным спортом или работаете на тяжелой физической работе, нужно делать специальную гимнастику, препятствующую смещению элементов;
- вести активный образ жизни;
- избегать травмоопасных ситуаций и вовремя обращаться за помощью в медицинское учреждение при появлении проблем.
Литература и источники
Видео по теме: