Болезнь уиппла - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Болезнь уиппла

1632
Болезнь Уиппла: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Болезнь Уиппла - являет собой системное нарушение инфекционного плана. Недуг сказывается на состоянии слизистой оболочки кишечника, в т.ч. тонкой кишки, реже отражается и на других органах.


Причины

Актиномицеты – являются возбудителями болезни. Они представляют собой мелкие грамположительные бактерии, локализуются преимущественно в слизистой ЖКТ. Особо активно размножаются бактерии в период наблюдения пониженного иммунитета. Бактерия Tropheryma whippelii считается наиболее частотным возбудителем (хотя до сегодняшнего дня не достаточно изучена). В результате исследований было выявлено, что она способна выделяться из слюны даже здорового человека. Помимо инфекции, зарождении недуга участвует и реакция самого тела на инфекцию (благоприятным фактором часто становится ослабленный иммунитет на почве отсутствия сбалансированного питания).

Болезнь уиппла - 1
Возникновение болезни Уиппла 

Виды

Патология согласно симптоматике делится на три стадии. В это число входят:

  • Стадия внекишечного проявления (преимущественное распространение в одной области – суставах, лимфатических узлах, характеризуется повышением температуры тела до 37,5-38,5° С, иногда выше и др.).
  • Интестильная стадия – видоизменения при всасывании (недочеты в пищеварении и его последствия, дефицит витаминов, быстрое понижение веса).
  • Полиорганная стадия – недомогание нескольких органов и систем (сердца, легких, нервной системы).


Симптомы

На начальном этапе наблюдаются такие признаки: повышение температуры до 38°С, озноб; боли в мышцах; покраснение кожи на локтях и коленях (в области воспаленных суставов); увеличение лимфоузлов, их болезненность при пальпации.

При более запущенной форме, когда всасываемость и обменные процессы нарушены, люди жалуются на: понос (каловые массы светло-коричневого цвета, пенистые, с содержанием жиров, иногда с примесью крови); вздутие, тошноту, утрату аппетита; резкое понижение веса.

Поздний этап сопровождается: неврологическими расстройствами; отеками тканей, нагноением глаз и осклизлой рта в результате нехватки минералов; бессонницей; апатией; ухудшением памяти; сердечными болезнями; подкожными кровоизлияниями; пигментацией на коже; низким артериальным давлением.

Также могут возникнуть другие признаки.

  • Изъяны в легких: кашель с мокротой (с отделяемым); боль в районе грудины; нагнивание плевры (плеврит), которое проявляется кашлем, одышкой, температурой до 37-38°С, болью в грудине.
  • Дефекты сердца: повреждаются клапаны сердца, развивается эндокардит.
  • Поражение нервной системы и психические изъяны: слабоумие; периодически возникающие судороги; параличи конечностей (отсутствие движений); дефекты речи; депрессии; сбои сна; понижение памяти.
  • Аномалия глаз: «куриная слепота» – притупление зрения в сумерках, темное время суток или в условиях плохого освещения, возникает из-за дефицита витамина А; воспаление оболочек ока.
Болезнь уиппла - 2
Нарушение слизистой оболочки кишечника 

Диагностика

Для диагностирования выписывают ряд исследований. Среди них:

  • биохимический анализ крови для выявления состава белка, холестерина, кальция, магния и железа;
  • гемограмму для определения уровня тромбоцитов и лейкоцитов;
  • лабораторное изучение кала на содержание жира;
  • эндоскопические процедуры для исследования слизистой тонкой кишки;
  • рентген с контрастом (барием) для обнаружения изменений рельефа осклизлой и размеров лимфоузлов;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ;
  • гистологические изучения биологического материала, взятого из тонкой кишки.


Лечение

Терапия часто бывает комплексной и включает в себя:

  • Длительные (не менее полугода) курсы антибиотикотерапии с использованием доксициклина, тетрациклина, ампициллина, клиндамицина.
  • Ферментные препараты для улучшения пищеварения, активации всасывающей функции ЖКТ.
  • Витаминотерапию, улучшающую общее состояние пациента (витамины групп А, Е, К, D, В, железо, фолиевая кислота).
  • Тримоксазол и преднизолон, которые больной принимает на протяжении 1-2 лет.
  • Корректировку обменных процессов с применением гормональных лекарств.
  • Высококалорийную сбалансированную диету (продуктами с высоким содержанием белков и углеводов).


Профилактика

Предупреждение недомогания должно быть направлено на то, чтобы избежать рецидива: консультации врача-инфекциониста и гастроэнтеролога; эндоскопия с биопсией; применение минералов и ферментных медикаментов для улучшения пищеварения.


Литература и источники

  • Бойко Т. И.. Болезнь Уиппла: клиника, диагностика, лечение./ «Здоровье Украины» № 21/1 ноябрь 2006 г.
  • Харченко Н. В.. Целиакия, болезнь Уиппла — клинические маски./«Здоровье Украины» № 139 октябрь 2005 г.
  • Пиргиоти М., Кириакидис А. Болезнь Уиппла: происхождение, клиническая картина, лечение. Annals of Gastroenterology, 2004. Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой.

  • Видео по теме: