Алматы

Гепатозы

206

Гепатозы: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Гепатоз - вызывает дистрофические изменения, которые происходят в печени.


Причины

Ядовитые вещества могут попасть в организм через дыхательные пути или слизистые оболочки. В группу риска можно отнести сотрудников предприятий, которая постоянно контактируют с агрессивными химическими реагентами.
Угрозу для человека представляет ядовитые грибы и алкогольные напитки сомнительного качества. Патология может быть спровоцирована кишечными инфекциями.
Эндокринные нарушения, алкоголизм и ожирение могут привести к стеатоза. У больных повышается уровень сахара в крови.
Сбой мог быть связан с генетической предрасположенностью к заболеванию. О существовании патологии многие пациенты узнают только после достижения зрелого возраста.
Развитие стеатоза может быть спровоцировано следующими факторами:
  • Симптомы заболевания появляются у пациентов, которые перенесли хирургическую операцию.
  • Стеатоз может возникать из-за низкокалорийного питания или стресса.
  • Причиной патологии могут быть респираторные заболевание или приём лекарственных препаратов.
  • От симптомов стеатоза мучаются люди, которые злоупотребляют спиртными напитками.

Проявление гепатозы 

Виды

Заболевание разделено на две большие группы:

  • врожденные – возникшие в условиях внутриутробного развития плода;
  • приобретенные – появившиеся после рождения в детском или взрослом возрасте.

В свою очередь, приобретенный гепатоз бывает:

  • Токсический. Носит хронический характер, вызван отравлением ядами, токсинами, длительным или бесконтрольным приемом лекарств. Часто встречается после брюшного тифа, дифтерии, дизентерии.
  • Жировой, называемый еще стеатозом. Патология имеет хроническую форму и сопровождается преобразованием здоровых клеток печени в жировые.

Наследственный гепатоз, причиной которого называют генные дефекты, выражается несколькими синдромами:

  • Ротора – характеризуется патологическими сбоями транспортировки связанного билирубина в гепатоцитах и отсутствием его запасов в органе;
  • Дабина-Джонсона – нарушение или полное прекращение билирубина и его чрезмерное накопление;
  • Жильбера – слабая функция связывания билирубина.


Симптомы

Основными признаками являются:

  • желтуха (желтый оттенок кожи на лице и теле, глазных белков);
  • слюноотделение, тошнота, рвота;
  • расстройство желудка (понос);
  • окрашивание мочи в темный цвет;
  • высокая температура тела (около 40С0);
  • болевые ощущения в правом подреберье.

Дистрофические изменения в печени 

Диагностика

При возникновении симптомов необходимо записаться на прием к врачу-терапевту. После сбора анамнеза и первичного осмотра кожи, слизистых, измерения температуры проводят лабораторные исследования:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмма;
  • кровь на вирусныйгепатит;
  • кал на яйца глист, копрограмма.

Из инструментальных исследований – УЗИ и КТ для изучение состояния внутренних органов. Более достоверными являются эластография и биопсия. После уточнения диагноза требуется консультация врача-гастроэнтеролога.


Лечение

Терапия токсического гепатоза проводится в стационаре. В первую очередь показаны мероприятия по выведению токсинов из кровотока. Для этого отменяются все лекарственные препараты, которые в данный момент принимает пациент, назначают плазмаферез, гемосорбцию.

На втором этапе проводят терапию осложнений путем введения обезболивающих, антибактериальных, гормональных препаратов.

Обязательна профилактика печеночной комы и отека головного мозга с помощью мочегонных средств.

Терапия стеатоза заключается в запрете спиртного, рациональном питании. Из медикаментов назначают гепатопротекторы, гормональные, противовоспалительные и ферментные средства.

Отказ от госпитализации может грозить такими осложнениями, как цирроз, хронический гепатит, внутренние кровотечения, печеночная недостаточность или кома.


Профилактика

В перечень профилактических мероприятий входят отказ от алкоголя и курения, избегание мест с угрозой интоксикации бытовыми или производственными ядами, умеренные физические нагрузки.

После выписки необходимо ежегодно проходить профилактический осмотр у гастроэнтеролога, своевременно лечить гастрит, язву, панкреатит, холецистит.


Литература и источники

  1. Алмазов В.А. и др. Клиническая патофизиология. — 2-е издание исправленное и переработанное. — Москва: ВУНМЦ, 1999 год. 
  2. Стеатоз печени и неалкогольный стеатогепатит: современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение. Медицинская газета. Здоровье Украины..


Видео по теме: