Холецистит острый

1097

    Холецистит острый: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика


    Холецистит острый представляет собой болезни, которые характеризуются воспалением в области желчного пузыря.


    Виды

    Современная медицина классифицирует заболевание на несколько разновидностей:

    1)Катаральная - когда воспалительные процессы носят умеренные характеры протекания заболевания.

    2)Флегмонозная - когда признаки заболевания выражены более точно, при данной форме пациенты испытывают достаточно сильные неприятные и хронические болезненные ощущения. В процессе протекания воспалительных процессов в области стенок органа желчного пузыря начинается процесс формирования небольших гнойных образований.

    3)Гангренозная - данная разновидность патологии выражается бурным развитием и резкими клиническими симптомами, которые развиваются как результат тяжелых либо запущенных видов флегмонозного заболевания холецистита.


    Помимо вышеперечисленных видов, заболевание также может объединять одновременно две разновидности (например, гангренозная и флегмонозная) в одной единой макрогруппе. Данная патологическая макрогруппа является деструктивной формой острого заболевания, которое может протекать как флегмонозно-язвенная и перфоративная вариация болезни. 

    Возникновение острого холецистита 

    Врачи, которые могут помочь

    Рейтинг 8.3
    174 отзывов
    Кенеева Гульжана Карабековна
    Пн - Пт 09:00 - 16:00
    Сб 09:00 - 13:00 (Врач сейчас работает)
    Стоимость приема:
    Первичный прием
    от 10 000 тг
    Показать номер
    Подробнее о враче

    Причины

    К основным причинам развития данного заболевания относят:

    • Отягощающее течение желчнокаменной болезни. Происходит нарушение оттока желчи, как результат блокирования/повреждения конкрементами протока пузыря или его шейки.
    • Попадание в желчный пузырь патогенных микроорганизмов напрямую из кишечника (восходящий путь) с желчным током, лимфой или кровью (нисходящий путь).
    • Проникновение в указанную зону инфекций различного порядка стрептококки, энтерококки, стафилококки и т.п.).
    • Просачивание в пузырь ферментов поджелудочной железы.
    • Ишемия стенки желчного пузыря, происходящая в связи с растяжением его стенок.

    В результате развития воспалительных процессов происходит сужение или закупорка желчного протока, что обуславливает, в свою очередь, застой желчи.


    Симптомы

    Каждой форме острого холецистита свойственна своя специфическая клиническая картина.

    Симптоматика катарального типа:

    • субфебрильное увеличение температуры;
    • сердцебиение учащено;
    • возможно повышение артериального давления;
    • приступы острой боли;
    • небольшие рвотные позывы;
    • язык в белесом налете.

    Симптоматика флегмонозного типа:

    • частая рвота;
    • температура повышается значительно;
    • вздутие живота;
    • боль имеет тенденцию усиливаться во время покашливания, вдохов/выдохов и т.п.;
    • мышцы брюшины находятся в напряжении.

    Симптоматика гангренозного типа:

    • гнойный перитонит;
    • острая, постепенно нарастающая интоксикация организма;
    • человек дышит с затруднениями;
    • тахикардия;
    • мышцы брюшной стенки более напряжены;
    • сухой язык.
    Воспаление в области желчного пузыря 

    Диагностика

    Данное заболевание относится к ряду серьезных заболеваний. Он может стать причиной развития многих осложнений: панкреатит, энтероколит, гастродуоденит, воспаление поджелудочной железы, перитонит, сепсис, реактивный гепатит и т.д. При выявлении специфических симптомов следует записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу.

    Это заболевание может диагностироваться посредством таких методов:

    • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ);
    • КТ желчного пузыря;
    • сцинтиграфия;
    • ультразвуковое обследование брюшной полости;
    • биохимический анализ крови;
    • общий анализ крови;
    • биохимический анализ мочи;
    • дуоденальное зондирование;
    • холецистография.


    Лечение

    При лечении острого холецистита могут применяться следующие меры:

    • щелочное питье;
    • прием анальгетиков и антибиотиков;
    • инфузионная терапия;
    • спазмолитические медикаменты;
    • употребление желчегонных средств;
    • антибактериальные средства;
    • диета;
    • бальнеотерапия;
    • физиотерапия;
    • санаторное лечение;
    • пункции желчного пузыря и его наружный дренаж;
    • оперативное вмешательство (возможно даже удаление желчного пузыря), проводимое хирургом.


    Профилактика

    Следует придерживаться таких мер:

    • не злоупотреблять вредными привычками;
    • соблюдение режима;
    • избегать эмоциональных и физических перегрузок;
    • придерживаться принципов систематически рационального питания;
    • вести подвижно-активный образ жизни.


    Литература и источники

  • Воспаление. Руководство для врачей / Под ред. В.В. Серова, В.С. Паукова. — М.: Медицина, 1995. 
  • Пауков В.С., Хитров Н.К. Патология. — Учебник для мед. училищ. — М.: Медицина, 1989. 
  • Клабуков И.Д., Люндуп А.В., Дюжева Т.Г., Тяхт А.В. Билиарная микробиота и заболевания желчных путей (рус.) // Вестник Российской академии медицинских наук. — 2017. 

  • Видео по теме: