Гнойный перикардит представляет собой патологию, характеризующуюся инфекционными воспалительными процессами в серозной сердечной области, внутренности которой состоят из гнойных жидкостных веществ в перикардиальном мешке (околосердечная сумка).
Стадии
Современная медицина классифицирует заболевание в зависимости от этапов протекания патологии и воспалительных процессов. Заболевание делится на следующие виды:
1) Фиброзный - когда накопивившиеся экссудация составляет крайне малое количество, между листками перикарда видно выпад фибрина, перикардиальные листки сберегают всасывательные функции.
2) Серозный - когда идет накопление вредоносной жидкости быстрее, в околосердечной сумке происходит накопление серозного экссудата с соединением мезотелиальных элементов, кровеносных клеток, а также фибринных хлопьев.
3) Гнойный - экссудативный процесс слабо выражен, в гнойниках специалисты обнаруживают грибки, а также простейшую или патогенную микрофлору. При патологии могут возникать процессы обызвестления, рубцевания эпикардных и/либо перикардных листков, что в результате влияет на ограничение сердечных сокращений, в таких условиях сердце работает исключительно в рамках активности перегородки межжелудка.
Причины
Чаще всего заболевание возникает вследствие ряда патологий. Его развитие обуславливается распространением по организму первичной инфекции независимо от изначальной локализации.
Основные причины развития недуга:
- эмпиема плевры;
- медиастинит;
- абсцесс легких;
- поддиафрагмальный абсцесс;
- паратонзиллярный абсцесс;
- абсцесс мягких тканей;
- инфекционный эндокардит;
- сепсис;
- пневмония;
- миокардит;
- остеомиелит;
- перитонит;
- ангина;
- дифтерия;
- одонтогенная флегмона полости рта;
- пародонтоз;
- рак пищевода;
- грипп, корь, ветряная оспа;
- аневризма брюшной аорты микотической природы.
Чаще всего патология вызывается золотистым стафилококком. Также возбудителями этой болезни могут выступать: пневмококки, стрептококки, энтерококки, гонококки, пептострептококки, протей, превотелла, микобактерии туберкулеза, микоплазма.
Симптомы
Существует ряд характерных проявлений болезни. К ним относятся:
- интоксикация организма;
- общая слабость;
- тяжелая, изнуряющая лихорадка;
- сильный озноб;
- обильное потоотделение;
- слабый аппетит;
- сильная одышка;
- кашель;
- посинение кожных покровов;
- учащенное сердцебиение;
- боли в районе грудины, отдающие в левую руку;
- набухание шейных вен;
- затрудненное глотание;
- тампонада сердца;
- падение артериального давления и увеличение венозного;
- нарастание резких болей в печени;
- паническое состояние больного, страх смерти.
Недуг особенно опасен тем, что по мере своего развития обуславливает падение сердечного выброса до критически малых показателей.
Это способно привести к множеству серьезных последствий, в том числе и к нарушению кровообращения мозга.
Диагностика
Данное заболевание относится к числу болезней, представляющих непосредственную угрозу для жизни человека. Вероятность летального исхода остается на высоком уровне. При появлении первых признаков необходимо без промедлений записаться на прием к врачу-кардиологу. В этой ситуации будет также важна консультация кардиолога. В тяжелых случаях только экстренное оперативное вмешательство и очистка полости перикарда могут сберечь жизнь пациенту.
С целью диагностики применяются следующие методики: рентгенография органов грудины, общий анализ крови, электрокардиография (ЭКГ); эхокардиография (ЭхоКГ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), пункция.
Лечение
Терапия осуществляется такими мерами: употребление антибиотиков, пункции или дренирование перикарда через кожу для извлечения содержимого, противомикробное излечение, введение внутрь ферментов (урокиназа, стрептокиназа). В случае отсутствия положительной динамики показана операция по хирургическому дренированию.
Конструктивная форма недуга отличается тем, что консервативная терапия не оказывает эффективного влияния на недуг. Перикардэктомия – единственный действующий метод излечения, целью которого является удаление околосердечной сумки, освобождение сосудов от сдавления. Перед операцией человек должен соблюдать низкосолевую диету и принимать диуретики.
Физиатрия сухого варианта патологии включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Если у пациента нет противопоказаний, которые связаны с активной инфекцией, болью и лихорадкой, то могут быть назначены глюкокортикостероиды.
Профилактика
Для предупреждения развития патологии следует придерживаться таких мер: своевременно лечить заболевания, которые способны привести к подобному осложнению, компетентно обрабатывать раны перикарда и сердца в целом, строго следовать техникам операций на грудной полости.
Литература и источники
Видео по теме: