Пограничные состояния новорожденных – это набор реакций организма ребенка, обусловленных переходом от внутриутробной жизни к внеутробной. Эти состояния проявляются у ребенка при родах и в ближайшее время после них. Их проявление считается нормой и они быстро проходят.
Признаки
Пограничные состояния новорожденных – это набор реакций организма ребенка, обусловленных переходом от внутриутробной жизни к внеутробной. Эти состояния проявляются у ребенка при родах и в ближайшее время после них. Их проявление считается нормой и они быстро проходят.
Виды
Медики выделяют следующие типы:
- снижение веса;
- кожные высыпания;
- гипертермия;
- физиологическая желтуха;
- транзиторная диспепсия (катар кишечника);
- половой кризис;
- дисфункция почек;
- транзиторный иммунодефицит.
Врачи, которые могут помочь
Сб 9:00 - 14:00
Причины
Убыль массы тела связана с повышением потерь жидкости с поверхности кожи и дыханием, а так же из-за голодания в первые дни жизни. Масса тела обычно не падает больше чем на 5% и восстанавливается до нормы на 7-10 день. Высыпания проявляются из-за адаптации кожи к новым условиям окружающей среды и поступления в кровь эндотоксинов микроорганизмов. Обычно исчезают к концу первой недели жизни, но в отдельных случаях могут возобновляться в течение месяца. Гипертермия связана с адаптацией центра терморегуляции, а так же поступлением в организм пищи, богатой белками и жирами, на фоне недостатка жидкости. Желтуха обусловлена тем, что печень не успевает переработать весь билирубин и излишки его попадают в кровь. Пожелтение кожи может продлиться 5-7 дней, после чего пропадет естественным образом. Транзиторный катар кишечника происходит из-за адаптации ребенка к непривычной пище и заселением в кишечник микрофлоры. Гормональный криз связан с тем, что перед родами из организма матери в организм ребенка передается большое количество эстрогена, который выделяется в первые недели постнатальной жизни. Изменения в функционировании почек проявляются в виде уменьшенного мочеотделения, повышением содержания белка в моче и окрашиванием мочи в оранжевый цвет, в результате мочекислого инфаркта. Работа почек у ребенка нормализуется к концу второй недели жизни. Иммунодефицит у ребенка образуется в следствии стресса и при внутриутробном развитии.
Симптомы
Понижение температуры происходит в течение тридцати минут после появления на свет. Спустя пять-шесть часов после рождения у младенца может подняться температура. Уменьшение массы тела сопровождается подсыханием пуповины и выделением первородного кала. Ранняя неонатальная олигурия наблюдается в течение трех суток. Зачастую насчитывается до 20 мочеиспусканий в сутки. С возрастом их число уменьшается. Желтуха характеризуется пожелтением эпидермиса и возникает на 3-4 сутки после родов, самочувствие ребенка при этом в норме. Расстройство стула появляется в первую неделю жизни. В дальнейшем стул становится регулярным.
Половой кризис сопровождается милиями, метроррагией, вульвовагинитом, пигментацией кожи.
Транзиторный иммунодефицит наиболее выражен в первые несколько дней, в это время младенец бывает вялым и слабым.
Физиологические проявления на коже у мальчиков представлены изменением цвета эпидермиса в области мошонки и вокруг сосков. При возникновении подобной симптоматики показана консультация педиатра.
Диагностика
Для начала необходимо записаться на прием к педиатру. Специалист проведет первичный осмотр, изучит клиническую картину, даст рекомендации. В отдельных случаях может потребоваться дополнительное обследование.
Лечение
При уменьшении массы никаких процедур и препаратов не назначают, поскольку через время вес постепенно увеличится сам. При многочисленных высыпаниях терапия не требуется, новообразования исчезают со временем. При гипертермии предусмотрено охлаждение больного, прописывается питье – 5-процентный раствора глюкозы объемом 50-100 мл. При явно выраженной желтухе назначают глюкозу. При транзиторном катаре кишечника лечение не проводится. При половом кризисе необходимо постоянно проводить подмывание и следить за тем, чтобы белье было сухое и стерильное. Когда на коже появилось воспаление в виде узелков, нужно обработать их 0,5% раствором перманганата калия. При дисфункции почек терапия не выполняется. При нарушении иммунологической реактивности следует соблюдать стерильность, одежду и пеленки подвергают тщательной обработке.
Профилактика
При пограничных состояниях специфическая профилактика не предусмотрена.
Литература и источники
Видео по теме: