СВДС – смерть ребенка от внезапной остановки дыхательной и сердечной деятельности.
Виды
В детском возрасте возникает преимущественно на первом месяце жизни, реже в первом полугодии, очень редко – после 6-ти месяцев.
Причины
Недостаток серотонина вызывает проблемы в работе автономной нервной системы. В частности, в отделах, связанных с дыханием и работой сердца. К остановке дыхания и, в итоге, смерти приводят неразвитость ритма дыхания (у взрослых он устроен сложнее и надежнее), несовершенный контроль со стороны центральной нервной системы, повышенная концентрация в воздухе углекислого газа.
К факторам, которые могут способствовать развитию болезни относят:
- болезни матери во время беременности, влияющие на нервную систему плода;
- возраст матери до 20 лет и отказ от наблюдения в женской консультации;
- алкоголизм, курение и употребление наркотиков во время беременности;
- частые роды без перерыва;
- тазовое предлежание, гипоксия или асфиксия плода;
- осложнение процесса дыхания ребенка: сон на животе и в мягкой, слишком занавешенной кровати;
- перегрев или переохлаждение ребенка;
- укладывание ребенка спать в отдельной комнате или сон в одной постели с матерью при несоблюдении гигиены и слабой воздушной вентиляции;
- мужской пол ребенка;
- пребывание ребенка в атмосфере табачного дыма.
Врачи, которые могут помочь
Симптомы
Протекает бессимптомно и почти всегда по одному сценарию: уложив ребенка спать, с утра находят его тело без признаков жизни. Как правило, ребёнок умирает во сне, не без плача или хрипов в дыхании. Из за внезапности проявления синдрома, обычно не получается провести реанимацию. Хотя, в зависимости от того как давно остановилось дыхание и сердце, можно осуществить такие попытки.
Чаще всего проявляется в первый месяц жизни ребенка. В течение первых шести месяцев жизни вероятность проявления этого заболевания снижается. Шансы на проявление после шестого месяца жизни крайне малы.
Диагностика
Если мама обнаружила своего ребенка бездыханным, немедленно вызывается “Скорая помощь” или детская реанимационная бригада. Только медицинский работник констатирует случай смерти. Обязателен осмотр места происшествия сотрудниками полиции для последующих юридических процедур. Абсолютно все умершие дети подлежат патологоанатомическому исследованию. На основании его данных, в случае отсутствия любых других заболеваний или врожденных пороков, ставится окончательный диагноз.
Лечение
К сожалению, внезапность и бессимптомность летального исхода не оставляют никаких вариантов для реанимационной терапии. Хотя от срока наступления остановки сердцебиения и дыхания такие мероприятия могут осуществляться.
Профилактика
Заключается в недопущении всех перечисленных отягощающих обстоятельств, ведущих к трагедии. Разработана шкала рисков по развитию синдрома внезапной смерти. По каждому оценочному вопросу выставляются баллы, и их сумма отображает степень СВС – от его отсутствия до высокого уровня. Неонатологи, педиатры и патронажные медицинские сестры обязательно знакомят родильницу с возможными рисками и мерами их предупреждения. Они обучают молодую маму, как ухаживать за ребенком, как устранить присутствующие негативные факторы в окружении новорожденного. Всегда обсуждается вопрос совместного ночного пребывания малыша в одной постели с кормящей. По различным жизненным обстоятельствам такие случаи всегда имеют место. Именно в таких ситуациях очень уместна и актуальна профилактическая работа по повышению ответственности родителей за жизнь своего чада.
Литература и источники
Видео по теме: