Долевая пневмония – острое воспаление легочной ткани инфекционного характера, которое полностью либо частично поражает легкие, внутреннюю поверхность грудной клетки, а также диафрагму.
Симптоматика заболевания может выражаться в виде общей слабости, повышением температуры, ознобом, болевыми ощущениями в области груди, головной болью, повышенным потоотделением, кашлем, лихорадкой, затруднением дыхания.
Долевая пневмония в современной медицине разделяется на четыре: прилива, красного опеченения, серого опеченения, разрушение тканей. Возбудителем данного заболевания является один из штаммов пневмококка, попадающий в организм через бронхи, лимфо систему либо гематогенным путем. Штамм пневмококка способен длительный период времени присутствовать на слизистой носоглотке человека не проявляя себя, чем обусловлены случаи наступления острой фазы заболевания при сохранении хорошего самочувствия и отсутствии симптоматики. При ослаблении иммунной системы организма такими заболеваниями как ОРВИ и гриппа, травмами и избыточной физической нагрузкой, возможно развитие осложнений.
В зону риска входят люди страдающие сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, алко- и нарко- зависимые, страдающие туберкулезом, ИБС и ХОБЛ.
Также немалую роль играет наследственность.
Симптомы
Начало болезни характеризуется рядом общеинтоксикационных и бронхолегочных симптомов. Общеинтоксикационные:
- сильный озноб;
- головная боль;
- общая слабость;
- повышение температуры выше 39 градусов;
- потливость.
Бронхолегочные:
- боли в груди (плевре) при дыхательных движениях;
- одышка;
- кашель;
- отхаркивание мокроты.
В зависимости от степени сложности протекания болезни варьируются колебания температуры. При невысокой сложности они составляют 0,5-1 градус, при высокой – 1-2 градуса.
Пациент испытывает острую боль в грудной клетке с четкой локализацией, болевые ощущения возрастают при глубоком вдохе, наклоне тела. Кашель наблюдается сухой, сопровождается болью в груди, на 3-4 сутки может возникнуть фиброзный экссудат (выделения), выделяется вязкая желтоватая или с вкраплениями крови мокрота. Интоксикация приводит к неврологическим проявлениям болезни:
- бессонница;
- галлюцинации и бред;
- утрата сознания;
- повышенная возбужденность.
Зачастую происходят и функциональные расстройства:
- метеоризм;
- утрата аппетита;
- желтоватый цвет кожи;
- аритмия;
- глухие тона сердцебиения;
- боль в суставах и мышцах;
- тахикардия;
- снижение артериального давления;
- сердечно-сосудистая недостаточность.
Диагностика
Прежде всего необходимо проконсультироваться у терапевта, а в дальнейшем записаться на прием к пульмонологу. Обследование начинается с опроса пациента, а также выявления симптомов при физикальном обследовании:
- тахикардия;
- учащенное поверхностное дыхание;
- несинхронность движений грудной клетки;
- боли в груди;
- шумы и хрипы.
Необходимой является рентгенография легких. Посев мокроты позволяет выделить возбудителя заболевания, а также установить чувствительность к антибиотикам.
Лечение
В период острого течения долевой пневмонии необходимо придерживаться постельного режима, употреблять много теплой жидкости, полноценно питаться. Если наблюдается инфекционно-токсический шок, проводится стабилизация артериального давления, инфузионная терапия, коррекция метаболизма и др.
Прием антибиотиков назначается еще до анализа бактериологического посева. Длительность приема препаратов определяется степенью тяжести заболевания, а также характером его развития. Важна своевременная и адекватная реакция на патологическое состояние. В зависимости от этих факторов определяется цикл приема лекарств, он может варьироваться от одной до трех недель.
В дополнение назначаются противовоспалительные препараты, антигистаминные средства, жаропонижающие лекарства, иммуностимуляторы и муколитики.
Из физиотерапевтических процедур проводятся:
- лекарственный электрофорез;
- лекарственные ингаляции;
- УВЧ;
- ЛФК;
- массаж грудной клетки.
Пациенты, у которых развитие долевой пневмонии сопровождается другими фоновыми патологиями, такими как гепатит, ХОБЛ или ИБС, алкоголизм, требуют более продолжительного лечения.
Профилактика
В основе профилактики лежит поддержание защитных функций организма, поэтому эффективно закаливание, активные физические упражнения, своевременное лечение хронических заболеваний. Также важно избегать переохлаждения и стрессов.
Литература и источники
Видео по теме: