Фарингит у детей – это воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки. Ведущими симптомами при данном заболевании выступают боль, першение, чувство дискомфорта или ощущение кома в горле при глотании.
Как правило, фарингит не выступает самостоятельным заболеванием, а является одним из симптомов острого респираторного вирусного заболевания (Аденовируса, риновируса, гриппа или парагриппа, а также вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса). Фарингиту подвержены дети различных возрастов, у детей младшего возраста болезнь протекает несколько тяжелее и требует особого внимания. В группу риска входят дети дошкольного возраста, особенно в осенне-зимний период и период сезонных эпидемий гриппа, прочих ОРВИ.
Факторы, предрасполагающие к развитию фарингита:
- Переохлаждение
- Снижение местного или общего иммунитета
- Задний ринит, при котором слизь из полости носа стекает по задней стенки глотки и вызывает ее раздражение.
- Затрудненное носовое дыхание. При недостаточном носовом дыхании ребенок вынужден вдыхать холодный, неочищенный воздух ртом, что вызывает сухость слизистой оболочки глотки.
- Злоупотребление сосудосуживающими каплями для носа. Чрезмерное и длительное применение этих препаратов ведет к снижению защитной функции слизистой оболочки глотки и ее пересыханию.
- Авитаминоз или гиповитаминоз А и группы В.
- ГЭРБ (гастроэозофагальная рефлюксная болезнь). При данной патологии кислое желудочное содержимое химически раздражает слизистую оболочку глотки.
В более редких случаях фарингит могут вызвать аллергические реакции (в случае если аллерген попал на слизистую горла), механическое повреждение слизистой инородными телами, например, во время хирургических операций. Кроме того, опасно воздействие паров химических растворителей, горячего воздуха, пыли и табачного дыма, а также употребление очень горячей, жесткой, кислой или острой пищи.
Врачи, которые могут помочь
Классификация
По характеру течения заболевания бывает острый и хронический фарингит. Последний подразумевает вялотекущий воспалительный процесс, который может длиться несколько месяцев и более, иметь стадии обострений и ремиссий. Как правило, развивается после не полностью вылеченного острого фарингита. Как самостоятельное заболевание может возникнуть в результате агрессивного раздражения слизистой глотки на протяжении длительного времени.
В зависимости от вызвавших его причин, фарингит бывает:
- инфекционный (бактериальный, вирусный, грибковый);
- аллергический;
- травматический,
- вызванный контактом слизистой глотки с раздражающими факторами.
- В соответствии с тяжестью воспаления хронический фарингит может быть:
- простым (катаральным) – проявляется гиперемией слизистой глотки;
- атрофическим – сопровождается истончением либо усыханием воспаленных тканей;
- гипертрофическим (гранулезным) – его сопровождает увеличение площади пораженных тканей;
- смешанным – задняя стенка горла содержит патологические изменения слизистой, которые присущи как гипертрофическому, так и атрофическому типу фарингита.
Симптомы
Фарингит у детей в зависимости от формы и степени тяжести может иметь различные симптомы.
Для острого воспаления характерны следующие признаки:
- резкая боль в горле, которая значительно усиливается при глотании;
- покраснение и отек горла;
- повышенная температура тела пациента (38°С);
- осипший голос;
- покашливание, вызванное першением в горле;
- боль в ушах (может быть вызвана, если воспаление затрагивает тубофарингеальные валики).
Хронический фарингит имеет менее выраженные симптомы, как правило, присутствует першение и сухость в горле. Температура обычно не повышена, активность ребенка не снижена. Во время обострения заболевания симптомы фарингита у детей усиливаются и становятся схожи с острым видом болезни.
В случае гранулезного хронического фарингита задняя стенка глотки скапливает на себе налет густой слизи, появляются набухшие красные бляшки. Лимфоузлы под челюстью могут увеличиться и стать болезненными при пальпации, может появиться тянущая боль в затылке.
Атрофическая форма хронического фарингита крайне редко возникает у детей. Ее характерные симптомы – это бледная и сухая слизистая оболочка горла с образованием на ее поверхности корочек из засохшей слизи. Также на задней стенке глотки появляется сосудистый рисунок.
Диагностика
При появлении симптомов болезни в первую очередь следует обратиться к педиатру. В случае если фарингит у детей возвращается вновь, или не все симптомы пропадают после лечения, необходима помощь оториноларинголога. Поскольку симптомы фарингита схожи со многими другими простудными заболеваниями, важно установить причину развития болезни.
Врач назначает следующие лабораторные исследования:
- общий анализ крови;
- мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам или ПЦР.
При рецидивирующих фарингитах назначается:
- эндоскопия носа и носоглотки;
- консультация аллерголога (чтобы исключить аллергическую природу заболевания);
- осмотр гастроэнтеролога (чтобы исключить рефлюксную болезнь);
- эндоскопия гортани (при фаринголарингитах).
Лечение
В случае острого фарингита или обострения хронического фарингита у детей назначаются следующие медикаменты:
- растворы для полоскания горла («Фурацилин», «Ротокан», «Хлорофиллипт»);
- растворы, чтобы смазывать слизистую («Протаргол», раствор «Люголь»);
- спреи и аэрозоли для горла, а также таблетки и леденцы для рассасывания с обезболивающим и антисептическим действием;
- растворы для ингаляций;
- антибактериальные препараты (в случае если бактериальная этиология заболевания точно известна и определена чувствительность возбудителя);
- при фарингите на фоне ОРВИ назначаются иммуномодулирующие;
- при подъеме температуры выше 38°С назначают жаропонижающие на основе парацетамола или ибупрофена.
При лечении фарингита у детей меньше 3 лет спреи и аэрозоли не используются, поскольку при впрыскивании они могут стать причиной рефлекторного спазма гортани и приступа удушья. Также исключается полоскание горла в связи со сложностью самостоятельного выполнения процедуры ребенком.
В случае грибкового фарингита у детей при лечении горло обрабатывают местными противогрибковыми препаратами. Если воспаление вызвано аллергической реакцией, назначаются антигистаминные препараты в виде таблеток, сиропов или капель.
Профилактика
Чтобы избежать появления у ребенка хронического или острого фарингита, родителям следует соблюдать простые меры профилактики: повышение иммунитета и сокращение контактов с потенциальными возбудителями заболевания. Важны регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценное питание и отдых. Также следует не допускать переохлаждений. В комнате ребенка должен быть нормальный уровень влажности и комфортная температура. Нужно избавить малыша от контактов с табачным дымом, загрязненным воздухом, пылью.
Следует своевременно лечить простудные заболевания, ринит, синусит, аденоидит, в период сезонных эпидемий ОРВИ ограждать ребенка от контактов с больными людьми.
Литература и источники
Видео по теме: