Деформирующий остеоартроз: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение
Деформирующий остеоартроз является хронической патологией суставов без процесс воспаления, однако, когда данному заболеванию не уделяется должное внимание и лечение - это приводит к серьезным последствиям. Заболевание начинается тогда, когда суставной хрящ стареет раньше времени, а это в свою очередь происходит во время резкого сокращения главного вещества, образующего хрящи - протеогликана.
В процессе этой болезни хрящи теряют некогда свою эластичность, волокна и структура меняется на шероховатую. Без естественного смягчения при опорно-двигательных функциях конечностями поверхность суставов начинает уплотняться, в результате чего образуются ишемия и киста. Организм провоцирует расширение хрящей для того, чтобы возместить нехватку центральных тканей. Эти действия приводят к деформированию суставов и появлению резких болей.
Деформирующий остеоартроз из всех заболеваний связанных с опорно-двигательными процессами является самым распространенным. От 12% до 18% по статистике страдают заболевшие по всему миру, большинство из которых являются женщины от 50 до 60 лет. Из-за естественного старения тканей и износа структуры костей, после 60 лет данный недуг встречается у 85% пожилых. Заболевание снижает качество жизни, за счет того, что появляются много ограничений возможностей человека в движениях.
Врачи, которые могут помочь
Причины
Деформирующий остеоартроз развивается вследствие ряда причин:
– ранее перенесенная травма;
– воспаление либо дисплазия, сопровождающиеся врожденными аномалиями в строении сустава;
– избыточный вес, при котором костный скелет испытывает чрезмерные нагрузки;
– аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит);
– генетическая склонность к артрозу;
– профессиональная вредность – регулярный подъем тяжестей, работа в ненадлежащих экологических условиях, пребывание в которых способствует разрушению костей;
– гормональный сбой – период менопаузы у женщин;
– прогрессирующие заболевания суставов;
– специфические инфекции (сифилис, энцефалит, гонорея).
Симптомы
Остеоартрозу свойственно медленное развитие, которое начинается с поражения одного сустава. Спустя время разрушению подлежат и другие суставы, в первую очередь те, что взяли на себя функции и нагрузку деформированного сустава.
В начале болезнь проявляется нарастающими по интенсивности, ноющими болями в конечностях при движении. Например, симптомом деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава является «простреливающая» боль от верхней части бедра до колена. Особенно острые приступы боли наступают во время ходьбы. Симптомы деформирующего остеоартроза проявляются в болевых ощущениях при спускании по лестнице. Если же износ хрящевых тканей наблюдается в плечевой области, то человеку будет очень трудно поднять и опустить руку. В целом для заболевания характерны наступающие под влиянием дневной физической нагрузки приступы боли, которые стихают после ночного отдыха.
Игнорирование лечения деформирующего остеоартроза приводит к нестерпимым болям. В результате сильного износа сустав серьезно деформируется и полностью утрачивает подвижность. На этой стадии болезни можно лишь купировать воспаление тканей, уменьшить боль. Однако восстановить разрушенный хрящ возможности нет.
Стадии заболевания
В соответствии с клинической картиной развития заболевания, выделяют 3 стадии:
1. Деформирующий остеоартроз 1-й степени. На данной стадии наблюдается несущественное снижение подвижности сустава, небольшое сужение суставной щели, костные наросты (остеофиты) по краям суставных плоскостей.
2. Деформирующий остеоартроз 2-й степени. Протекает с ощутимым снижением подвижности сустава и хрустом при движении. Выражена мышечная атрофия в умеренной степени, заметно сужена суставная щель. Остеофиты формируются в значительных объемах. Выполнение сгибательных и разгибательных движений существенно усложняется.
3. Деформирующий остеоартроз 3-й степени. Отличается ограниченностью подвижности сустава, в ряде случаев – его деформацией. Суставная щель отсутствует. Выражены также разрушения костных тканей, наблюдаются обширные остеофиты и кисты. Перемещения без дополнительной помощи практически невозможны (в случае поражения нижних конечностей).
Диагностика
В ходе диагностики деформирующего остеоартроза пациенту назначается консультация ревматолога или ортопеда. После внимательного осмотра и сбора анамнеза врач назначает исследования, которые помогают установить функциональную полноценность сустава. К ним относятся:
– анализ крови;
– УЗИ суставов;
– рентгенография суставов.
На основании полученной клинической картины в ходе проведенной диагностики деформирующего остеоартроза врач разрабатывает план лечения. Курс может включать в себя как медикаментозное лечение, так и оперативное вмешательство на особо запущенных стадиях.
Лечение
Выделяют два подхода в лечении остеоартроза: медикаментозный и оперативный – при серьезных стадиях заболевания.
1. Медикаментозное лечение предполагает назначение таких препаратов, как:
– кортикостероиды – принимаются с целью снятия сильного болевого синдрома («Гидрокортизон»);
– хондропротекторы – способствуют восстановлению хрящевой ткан («Хондролон», «Хондроитин»);
– при выявлении острой инфекции назначаются сильнодействующие антибиотики;
– для устранения воспалительной реакции применяются «Диклофенак» или «Нимесулид»;
– для общего укрепления иммунитета выписываются комплексные витамины.
2. Оперативное вмешательство (эндопротезирование) оказывается при лечении запущенных стадий остеоартроза. Операция проводится с целью удаления пораженного сустава и его последующей заменой на искусственный аналог.
Стоит подчеркнуть, что современный уровень развития медицины позволяет без ощутимого дискомфорта заменить крупный сустав человека искусственный аналогом – эндопротезом. При успешном проведении операции пациент спустя 3 месяца уже вновь сможет нормально передвигаться. Эндопротез выполняет все те же функции, что и природный аналог.
Рабочий ресурс импланта составляет порядка 20 лет. Срок службы зависит от материала эндопротеза (керамика, металлический сплав и др.) и образа жизни человека. При чрезмерной физической активности имплант может изнашиваться несколько быстрее.
Важно понимать, что эндопротезирование, как и любое оперативное вмешательство, имеет ряд противопоказаний. Операция не может быть проведена при следующих показателях:
– в период беременности и лактации;
– при острых респираторных или инфекционных заболеваниях;
– при наличии ВИЧ-инфекции;
– при гепатите;
– в случае нарушения свертываемости крови;
– пациентам с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
– после недавно перенесенного инфаркта или инсульта.
Осложнения, которые могут развиться после эндопротезирования
1. Кровотечение – при повреждении находящихся рядом с суставом сосудов.
2. Гематома.
3. Ограниченность или полная утрата подвижности конечности – наблюдается при повреждении нерва.
4. Некроз мышечных тканей – развивается из-за резкого нарушения кровоснабжения.
5. Отечность и болезненность участка, на котором проводилась операция.
6. Инфекционный процесс – возникает при несоблюдении правил стерильности.
7. Повышение температуры из-за воспалительного процесса.
Профилактика
В профилактике развития деформирующего остеоартроза важное значение имеет борьба с лишним весом. Избыточная масса тела оказывает пагубное воздействие на суставы, что приводит к их преждевременному износу и старению. Также ожирение негативно сказывается и на общем самочувствии: появляется одышка, сокращается физическая активность, усугубляется работа сердца. Так, снизив вес на 5% от исходного, вы можете уменьшить нагрузку на опорно-двигательный аппарат и вернуть себе хорошее самочувствие.
Немаловажным фактором, способствующим возникновению деформирующего остеоартроза, является и образ жизни человека. Нередко заболевание наблюдается у людей, чрезмерно физически активных или занимающихся профессиональным спортом. Недуг часто поражает бегунов, легкоатлетов, футболистов, баскетболистов, фигуристов.
Во время тренировок и в момент соревнований спортсмены получают небольшие травмы суставов, порой даже не удостаиваемые вниманием. Вместе с тем эти кажущиеся незначительными повреждения суставов провоцируют образование надрывов и трещин на хряще. Их заживление сопровождается возникновением рубцов, что приносит дискомфорт во время движения.
Также после прекращения активных тренировок мышцы спортсменов подвергаются дистрофии, развивается «разбалтывание» сустава, его двигательные функции нарушаются. Поэтому в качестве профилактических мер по развитию деформирующего остеоартроза необходимо давать суставам регулярную нагрузку средней тяжести, избегая чрезмерного напряжения.
Литература и источники
Видео по теме: